2018年执业药师考试药学专业知识二每日一练（4.23）

 1、【1-3】

A.螺内酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

< 1> 、急性肾功能衰竭早期及时应用

< 2> 、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

< 3> 、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是

2、【1-4】

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.阿米洛利

< 1> 、治疗轻度尿崩症

< 2> 、预防急性肾功能衰竭

< 3> 、化学结构与醛固酮相似

< 4> 、治疗青光眼可选用

3、【1-4】

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

< 1> 、可单独用于轻度、早期高血压的药物是

< 2> 、竞争性结合醛固酮受体的药物是

< 3> 、糖尿病和高脂血症患者应慎用的药物是

< 4> 、低效利尿药，但是最强的保钾利尿药的药物是

4、【1-2】

A.拮抗醛固酮

B.抑制碳酸酐酶

C.抑制Na+，K+-2Cl-转运系统

D.抑制Na+，K+-2Cl-同向转运系统

E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收

< 1> 、螺内酯利尿的作用机制是

< 2> 、氨苯蝶啶利尿的作用机制是

5、【1-4】

A.维生素B12

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K

E.尿激酶

< 1> 、体内、外均有抗凝血作用的药物是

< 2> 、与阿司匹林联用进行溶栓治疗可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率的药物是

< 3> 、新生儿出血宜选用

< 4> 、临床常用的巨幼红细胞性贫血治疗药物是

 

答案及解析：

1、

【正确答案】 E

【正确答案】 A

【正确答案】 B

【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用，治疗顽固性水肿。

2、

【正确答案】 C

【正确答案】 A

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米可用于急性肾功能衰竭;乙酰唑胺抑制碳酸苷酶活性减少房水生成、降低眼内压可用于青光眼;氢氯噻嗪有抗利尿作用可用于尿崩症;螺内酯化学结构与醛固酮相似，可以拮抗醛固酮的作用。

3、

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【正确答案】 D

【正确答案】 E

【答案解析】 本章考察抗高血压药物的特点，利尿降压药氢氯噻嗪可单独用于轻度早期高血压，但长期应用可导致糖代谢不良;螺内酯是竞争性醛固酮受体的药物;阿米洛利是低效利尿药，为目前保钾利尿药中作用最强的药物，需要与其他利尿药合用。大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢，常与其他利尿药合用。

【正确答案】 E

【答案解析】 氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收;同时抑制Na+-K+交换，使钠的排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。单用疗效较差，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服。

【正确答案】 E

【答案解析】 链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用，可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率。

【正确答案】 D

【答案解析】 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K，故选D。

【正确答案】 A

【答案解析】 巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。临床常用维生素B12治疗由于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。