2018年执业药师考试药学综合每日一练（4.23）

 一、配伍选择题

1、A.雌激素受体调节剂 B.促进骨矿化剂

C.骨吸收抑制剂 D.激素替代剂

E.骨形成刺激剂

< 1> 、降钙素是

< 2> 、钙制剂是

< 3> 、甲状旁腺制剂是

< 4> 、双膦酸盐是

2、A.妇女绝经后骨质疏松

B.抗癫痫药所致的骨质疏松

C.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松

D.老年性骨质疏松和肾上腺皮质激素所致的骨质疏松

E.原发性骨质疏松

< 5> 、钙制剂+维生素D+双膦酸盐可用于治疗

< 6> 、钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)可用于治疗

二、综合分析题

1、男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500μ mol/L;足部X 线示非特征性软组织肿胀。

< 1> 、可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、痛风

D、化脓性关节炎

E、假性痛风

< 2> 、为缓解剧痛，首选

A、布洛芬

B、尼美舒利

C、吗啡

D、对乙酰氨基酚

E、阿司匹林

< 3> 、宜首选的治疗药物为

A、丙磺舒

B、苯溴马隆

C、泼尼松

D、别嘌醇

E、秋水仙碱

答案及解析：

一、配伍选择题

1、

【正确答案】 C

【正确答案】 B

【正确答案】 E

【正确答案】 C

2、

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【答案解析】 不同病因所致骨质疏松的治疗

(1)老年性骨质疏松--"三联药物"治疗

钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂(双膦酸盐)

(2)绝经后骨质疏松--激素替代治疗

钙制剂+维生素D+雌激素(或雌激素受体调节剂)

(3)肾上腺糖皮质激素所致的骨质疏松

钙制剂+维生素D+双膦酸盐(同老年性骨质疏松)

(4)备用方案：

钙制剂+VD+鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素

--能明显缓解骨痛

±甲状旁腺素(特立帕肽)

二、综合分析题

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 急性痛风性关节炎的临床表现：

有药物、饮酒和饮食等诱因;

临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数;其次为踝、足跟、腕、指关节等。

【正确答案】 D

【答案解析】 对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

【正确答案】 E