一、综合分析题
1、女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
< 1> 、此患者最可能的诊断为
A、急性膀胱炎
B、肾病综合征
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾小球肾炎
< 2> 、关于治疗该患者,下列说法不正确的
A、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗
B、首选针对革兰氏阳性菌的药物
C、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
D、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
E、如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
二、多项选择题
1、关于预防尿路感染,说法正确的是
A、多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法
B、膀胱-输尿管反流者,要"二次排尿"
C、尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作
D、如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生
E、注意会阴部清洁
2、抗尿路感染治疗原则为
A、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
B、药物在尿和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D、单一药物治疗失败时应联合用药
E、无病原学结果前,一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
3、治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案
A、多沙唑嗪与度他雄胺合用
B、奥昔布宁与度他雄胺合用
C、特拉唑嗪和非那雄胺合用
D、索利那新和多沙唑嗪合用
E、坦索罗辛与依立雄胺合用
4、药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状是
A、神经源性紊乱
B、前列腺炎
C、前列腺癌
D、肾盂肾炎
E、尿失禁
答案解析:
一、综合分析题
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 B
二、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 还差一条:与性生活有关的泌尿系感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗菌药物。
2、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 错了一条:抗尿路感染药物治疗无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。
3、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 联合治疗方案有:
①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;
②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用:同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体,从而达到协同作用。
4、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,如前列腺炎、前列腺癌、神经源性紊乱等。
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