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2019执业药师考试西药学备考考点资料:头痛自我药疗

来源:长理培训发布时间:2019-07-04 09:13:01

   一、概述

  头痛是生活中最常见的症状,使人体在受到伤害性刺激后出现的一种保护性反应,同时也是很多疾病的前驱症状。引起头痛的病因很多,如感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒;同时头痛亦是某些严重疾病的信号,如高血压、基地动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中;此外,近视、散光、屈光不正、青光眼或其他原因引起的眼压升高也常会导致头痛。

  头痛是许多疾病的伴随症状,包括:①急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;②高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;③剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血;④早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;⑤头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆;⑥头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;⑦单侧头痛伴对光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;⑧头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;⑨头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;⑩头痛,一只眼视力突然改变、不能看全视野,伴头晕,是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤。

  二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与头痛的区别

  (一)偏头痛

  偏头痛不同于头痛,其发作是由于血管的舒缩功能不稳定,血管收缩与舒张功能发生障碍,及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。

  偏头痛始发于儿童期,60%70%为青少年女性,年龄多在1030岁,在部分儿童中也有罹患。头痛的特征通常是持续性、反复性或搏动性的,以在颞部和额部最为严重,头痛往往是单侧的,常在睡醒时发生,同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感;此外,尚可出现腹泻、头晕、水肿、面色苍白或出汗等症状。

  (二)紧张性头痛

  一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关,若追问病史,患者可由人际关系紧张、工作不顺利、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素。上述因素可致头、颈部肌纤维持续紧张,相应部位的血管收缩或扩张,致痛物质释放等,出现轻、中度头痛,头痛可扩散至颈、肩、背部,痛时局部可有麻木、发硬、紧绷感。

 

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