2019执业药师考试西药学备考考点资料:复方地舍平片的药理

 　（1）利血平能使周围交感神经末端的去甲肾上腺素贮存耗竭，也使脑、心和其他器官中的儿茶酚胺和5－羟色胺贮存耗竭。降压以周围作用为主，周围血管阻力降低，心率减慢，心排血量减少，从而使血压下降。

　　（2）肼屈嗪主要作用于心血管系统，通过直接作用于血管平滑肌，使外周血管舒张从而降低血压，肼屈嗪也能增加肾脏和脑部血流。

　　（3）氢氯噻嗪的利尿作用归于：复方地舍平片在远曲肾小管髓袢升支对Na+重吸收的抑制，使大量的Na+到达远曲肾小管和集合管，在此进行Na+与H+、K+交换而起到利尿作用。单独使用可导致低钾。

　　（4）氨苯喋啶作用于远曲肾小管上皮细胞，抑制Na+的转运，潴K+和H+、增加Na+、Cl-和H2o的排泄，起到利尿的作用。

　　氢氯噻嗪和氨苯喋啶通过利尿，可以减少水钠潴留，使血容量降低，循环血量减少，并由于排钠使血管壁Na+浓度减少，造成对血管紧张素的反应性减弱，起到降压的作用。