2019执业药师考试西药学备考考点资料:输液剂的合理应用
来源：长理培训发布时间：2019-06-19 16:57:46
一、相互作用
1.影响吸收：
（1）影响药物透过生物膜
①含鞣质（牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散）+红霉素、士的宁、利福平；
②药物炭（蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子）+生物碱、酶制剂；
③果胶类（六味地黄、人参归脾、山茱萸）+林可霉素。
（2）影响药物在胃肠道的稳定
①含金属离子的中药（石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等）牛黄解毒片+四环素——螯合反应；
②含生物碱的中药（麻黄、颠茄、洋金花等）+红霉素、洋地黄类强心苷——吸收增加，引起中毒。
2.影响分布：
①碱性中药（硼砂、红灵散、女金丹、痧气散）+氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星）——毒性增加；
②含鞣质中药+磺胺类——磺胺的药物浓度增加；
③银杏叶+地高辛——中毒。
二、特点
1.协同增效：
①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑——治疗痢疾、细菌性腹泻。
②金银花+青霉素——对耐药金葡菌的杀菌作用。
③丙谷胺+甘草、白芍、冰片——消化性溃疡。
④甘草+氢化可的松——抗炎、抗变态反应。
⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治疗心肌梗死。
⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺——加强升压作用。
2.降低毒副反应：
①甘草+呋喃唑酮——治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用。
②氯氮平+石麦汤（石膏、麦冬）——治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应。
3.减少剂量：
①珍菊降压片——降压、改善症状，减少可乐定的用量。
②地西泮+苓桂术甘汤——地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应。
4.减少禁忌，扩大适用范围：
①碳酸锂——治疗白血病，胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。
②生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改善血液循环。
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