2019执业药师考试西药学备考考点资料:甲硝唑常见的不良反应
来源：长理培训发布时间：2019-06-17 15:56:10
15～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
（1）静脉给药的不良反应。
最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时，周围神经病变持续。其他常见的不良反应有：
①胃肠道症状，恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；
②可逆性粒细胞减少；
③红斑疹、荨麻疹；
④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；
⑤局部反应如血栓性静脉炎；
⑥其他有发热、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。
（2）口服时的不良反应。
①肠胃道症状，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。
②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。
③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少。
④心血管：心电图T波平坦。
⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。
⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热。
⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。
⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒，可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎，停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药，其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高，原因不明。
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