对医保制度的作用和地位认识更加深入,强调通过医保支付方式引导和调节医疗机构和医生的行为,激发医务人员控制费用的“内生动力”
全面医保格局下,医保制度发挥着引导医疗资源配置的基础性作用,通过医保促进参保人员公平地享受基本医疗是目的,通过医保支付方式引导和调控医疗机构提供合理、优质的服务是手段。因此,医保在医改中的地位越来越重要。
《规划》提出,按照保基本、兜底线、可持续的原则,围绕资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化三个关键环节,加大改革力度。健全医保支付机制和利益调控机制,激发医疗机构改革和良性发展的内生动力。《规划》首次提出:明确医保待遇确定和调整的政策权限、调整依据和决策程序。同时,对于异地就医直接结算和提升医保统筹层次有了明确要求,这将进一步方便参保人员,同时,对于管理和服务提出了更新更高的要求。
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