2019执业药师考试西药学备考考点资料:硫喷妥钠的优缺点

 (1)优点 

①起效快：其脂溶性高，静脉注射后极易透过血脑屏障，经过一个臂脑循环就可发挥作用。临床剂量静脉注射后10～20秒患者就意识消失。

②苏醒迅速：能快速重分布，经过5分钟后脑组织药物浓度下降一半，30分钟后就只剩10%。静脉注射后40秒左右麻醉即开始变浅，约15～20分钟就开始苏醒。

③具有一定的脑保护作用：硫喷妥钠可以使脑血管收缩，减少脑血流、降低颅内压，同时降低脑代谢，减少脑组织耗氧，脑代谢的降低程度超过脑血流的减少，因此有一定的脑保护作用，尤其适用于颅脑外科手术。

(2)缺点 

①无镇痛和肌松作用：常常需要复合麻醉性镇痛药和肌松药。

②具有蓄积作用：由于其脂溶性高，麻醉苏醒后，脂肪组织中储存的硫喷妥钠可能重新释放入血，再次透过血脑屏障，使患者发生“再抑制”。

③循环抑制作用：可选择性抑制交感神经节的传导，产生中枢性血压下降。当剂量过大，注射速度过快，患者已处于失血性休克状态，或心脏代偿功能不全以及使用β受体阻滞剂者，环功能可能发生严重抑制，血压可能严重下降。