抗感染治疗是肺炎治疗的主要环节
细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗抗菌药物选择的依据:病原体流行病学,细菌培养和药敏结果,患者情况抗微生物治疗的一般原则和合理用药
抗菌药物经验治疗和靶向治疗的统一
根据病原微生物学诊断选择相应抗微生物化学治疗是肺炎现代治疗的原则
病原学诊断的局限性:细菌性肺炎应在获得病原学诊断前尽早(4-8h内)
开始经验性治疗:在48-72h后对病情再次评价
根据治疗反应和病原学结果或继续原治疗方案或重新拟订方案,此即靶向(目标)治疗经验治疗与靶向治疗是整个治疗的两个阶段,是有机的统一 熟悉和掌握抗菌药物的基本药理学知识是合理抗菌治疗的基础抗菌谱、抗菌活性、药动学和药效学参数、组织穿透力及其在肺泡上皮衬液以及呼吸道分泌物中浓度、不良反应,以及药物经济学评价药动学/药效学(PK/PD)
理论的重要意义:结合抗生素是否有PAE(通常为浓度依赖型)
考虑参考指南、结合本地区耐药情况选择药物CAP和HAP诊治指南,提供了初始经验治疗的抗菌药物推荐意见
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