2019执业药师考试西药学备考考点资料:白细胞计数（WBC）的临床意义

 1、生理变化：年龄；日间变化；运动、疼痛和情绪的影响；妊娠与分娩2、病理变化：

（1）中性粒细胞增加急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏（严重外伤、大手术、大面积烧伤）。

（2）中性粒细胞减少

①特殊感染：革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎、感冒）、寄生虫感染（疟疾）。

②物理化学损害③血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。

④过敏性休克、重度恶病质。

⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。

3、中性粒细胞异常改变①核象变化包括核左移、核右移。

核左移现象：即杆状核增多或见晚幼粒甚至出现更早期的粒细胞。若白细胞总数不增高而核左移，常见于严重感染或患者机体抵抗力低下，如中毒性休克等。

核右移现象：即五叶核增多，超过 5%是骨髓功能减退的表现，核右移出现于感染如肺炎、败血症等急性细菌性感染，巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药（如阿糖胞苷或 6-巯基嘌呤等）。

②毒性变化与退行性变在严重感染或中毒时，中性粒细胞胞浆中可出现中毒颗粒，或胞浆内出现空泡，核膨胀或核固缩等变性。