2019执业药师考试西药学备考考点资料:精神与中枢神经系统疾病用药

 　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。

　　小剂量——镇静、催眠;

　　中剂量——麻醉;

　　大剂量——昏迷，甚至死亡。

　　脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;

　　脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。

　　2.苯二氮(艹卓)类

　　——激动苯二氮(艹卓)受体——抑制中枢神经系统。

　　①地西泮——吸收最快;

　　氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮

　　②阿普唑仑

　　【地西泮】——用于：

　　1.焦虑镇静催眠

　　2.抗癫痫——补充TANG：癫痫持续状态——首选。

　　3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;

　　4.手术麻醉前给药。

　　地西泮口诀—TANG

　　镇静焦虑助睡眠，

　　癫痫持续是首选;

　　对抗惊厥效果好，

　　中枢肌松解痉挛。

　　【注意事项】

　　(1)不要骤然停药——反跳现象。

　　(2)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。

　　(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。