2019执业药师考试西药学备考考点资料:循环系统疾病用药

 　1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——XX普利

　　2.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)——XX沙坦

　　3.β受体阻断剂——XX洛尔

　　4.钙通道阻滞剂——XX地平

　　5.利尿剂——XX噻嗪，吲达帕胺等

　　第一亚类　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　一、药理作用与临床评价

　　常用：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

　　(1)机制：

　　①抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ);

　　②同时作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。

　　是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。

　　扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。

　　(2)改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。

　　(3)扩张动静脉，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低。可缓解慢性心力衰竭的症状，降低死亡率——全部心力衰竭患者，均需应用。

　　(4)缓解肾动脉闭塞引起的高血压，同时增加肾血流量。

　　(5)保护肾功能，但又可能引起急性肾衰竭和高钾血症——“双刃剑”。可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。

　　(6)调节血脂和清除氧自由基。