2019执业药师考试西药学备考考点资料:利尿药及泌尿系统疾病用药

 　按作用部位，分为：

　　(1)袢利尿剂——高效。

　　(2)噻嗪类和类噻嗪类利尿剂——中效。

　　(3)留钾利尿剂——低效。

　　―、药理作用与临床评价——作用最强。

　　(一)作用特点——Na+-K+-2 Cl-同向转运子抑制剂。

　　机制：

　　特异性地与Cl-结合位点结合，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2 Cl-同向转运子——抑制NaCl重吸收，排出大量尿液。

　　临床用于：

　　(1)急性肺水肿和脑水肿。

　　(2)急、慢性肾衰竭——首选。

　　(3)明显液体潴留心力衰竭——首选。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的高血压患者。

　　(4)肝硬化腹水。

　　(5)加速某些毒物的排泄。

　　主要药品——呋塞米布美他尼

　　【适应证】

　　(1)充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病，急性肺水肿和急性脑水肿。

　　(2)预防急性肾衰竭。

　　(3)高血压危象。

　　(4)高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症。

　　(5)抗利尿激素分泌过多症。

　　(6)急性药物及毒物中毒。

　　3.高尿酸血症。

　　4.呋塞米、托拉塞米和布美他尼——过敏反应;

　　依他尼酸——不含有磺酰胺基——很少过敏。