2019执业药师考试西药学备考考点资料:抗菌药物在妊娠期应用时的危险性分类

 　　妊娠期患者接受氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶时必须进行TDM，据此调整给药方案。

　　哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高。少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青霉素类、头孢子菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。

　　无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应。如氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退，氯霉素可致乳儿骨髓抑制，磺胺甲啄唑等可致核黄疸、溶血性贫血，四环素类可致乳齿黄染，青霉素类可致过敏反应等。因此，哺乳期患者应避免选用氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。