2019执业药师考试西药学备考考点资料:药学服务的具体工作

  药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。 

　　 1．处方审核药师在临床工作中，应对调剂前处方的规范和完整性(前记、正文、后记)、处方的病隋诊断与用药的适宜性、用药的合理性(给药途径、剂量、疗程、报销范围)进行审核。 
　　 2．处方调剂调剂岗位是药师直接面对患者的最直接工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作要将“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。 
　　 3．参与临床药物治疗药学服务要求药师在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果，为患者全程化的药学服务。这也就要求药师积极参与药物治疗过程，运用其药物知识和专业特长，最新药物信息和药物检测手段，结合临床实际，参与患者用药，参与制定合理用药方案。药物治疗的对象是患者，在目前的药物临床治疗的实践中，仍较依赖临床用药的经验，重诊断轻治疗的偏向仍较严重，不合理用药的事件屡有发生，药物资源的浪费较为严重。药师应与临床医护人员一起，把医疗、药学、护理有机的结合在一起，以患者为中心，结合病因、病情、病程、实验室指标，研究药物治疗实践中药物合理应用的策略和技巧，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，选好药和用好药，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险，共同承担起医疗责任。 
　　 4．治疗药物监测 在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。 
　　 5．药物利用研究和评价药物利用研究和评价是对全社会的药品市场、供给、处方及临床使用进行研究，重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响，其目的就是保证用药的合理化。包括医疗方面评价药物的治疗效果以及从社会、经济等方面评价其合理性以获得最大的社会、经济效益。药物利用研究是保证药学服务的指南，药物经济学、循证医学等的评估是提供药学服务、保证合理用药的科学信息基础和决策依据，药物临床评价是指导临床用药，提供药学服务的杠杆。药师结合临床、参与临床药物治疗需要进行药物利用研究和评价。