2019执业药师考试西药学备考考点资料:部分药物服用的适宜时间

 (一)人体生物钟规律

·胆固醇：夜间由肝脏合成

·胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高

·胰岛素：日分约50IU;清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷

·糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时

·胃排空：餐后胃排空延缓

·哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加

(二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用

·肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮，顺应分泌规律)

·抗高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)

·抗抑郁药(病理晨重晚轻)

·增加药物接触：驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)

·减少副作用：利尿药(避免夜尿)，氨基糖苷类(白天毒性弱)用

·充分附着于胃壁：胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)

·促进胃蠕动、助消化：促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)

·避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐

·使血药峰值提前：降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)

记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药

·减少对胃肠道的刺激：降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等

·不刺激食管和胃：非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)

记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字

·减少脂肪吸入：减肥药(奥利司他)

适宜餐后服用

a)减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)

b)缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2

c)更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

睡前服用

a)平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)

b)他汀类调节血脂药：(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)

c)缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)

d)CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)