2019执业药师考试中药学综合知识技能模拟卷题库81

 1. 肝伤害的中毒表现为

A.纳差乏力

B.恶心厌油

C.肝功能异常

D.胆红素升高

E.皮肤黄染

2. 肾脏损害的药物中毒表现为

A.肾功能衰竭

B.氮质代谢废物积累

C.血肌酐升高

D.肾小管性酸中毒

E.低渗尿

3. 肝脏药物中毒症状有

A.肝区压痛

B.纳差乏力

C.恶心厌油

D.皮肤发黄

E.巩膜黄染

4. 肾脏药物中毒的症状有

A.肾功衰竭

B.肾性糖尿

C.低比重尿

D.神昏嗜睡

E.头痛浮肿

5. 含马兜铃酸而致肾衰的中药有

A.天仙藤

B.大黄

C.寻骨风

D.牛膝

E.马兜铃

6. 含雄黄的中成药引起的中毒症状包括

A.皮肤过敏

B.出血症状

C.恶心呕吐

D.心力衰竭

E.口中金属味

7. 乌头碱中毒，循环系统表现为

A.心悸气短

B.心律失常

C.血压下降

D.口唇发绀

E.四肢厥冷

8. 蟾酥类成分的中毒表现是

A.胸闷心悸

B.心律不齐

C.脉缓无力

D.心电图显示房室传导阻滞

E.恶心呕吐

9. 马钱子中毒的解救方法有

A.避免刺激

B.清除毒物

C.静注苯巴比妥钠

D.吸入氧气

E.肉桂煎汤饮服

10. 含乌头类的中成药有

A.追风丸

B.正天丸

C.木瓜丸

D.小金丸

E.右归丸

 1、【答案】ABCDE。解析：本题考查中药不良反应常见的临床表现。中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性，可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。

2、【答案】ABCDE。解析：本题考查中药不良反应常见的临床表现。肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。急性肾功能衰竭时可表现为服药后肾功能在短时期内急剧地进行性下降，氮质代谢废物积聚和电解质紊乱，可出现少尿或无尿，或非少尿性急性肾功能衰竭。常伴有肾性糖尿、低渗尿、低比重尿。肾小管性酸中毒，可有蛋白尿，尿中可见红细胞、白细胞、颗粒管型，尿NAG酶及溶菌酶升高。并可演变为慢性肾功能不全，患者可见神昏、头痛、嗜睡、发热、全身浮肿、心慌气急等。部分患者还有肾外表现，如恶心、呕吐、上腹部不适，肝功能损害等表现，以及贫血、血小板减少等骨髓造血抑制等。慢性肾功能衰竭患者早期临床症状不明显，血生化检查指标多正常，血肌酐和尿素氮通常在正常范围的高值或轻微升高。此时若继续使用肾毒性中药，则会加重肾脏损害，可致逐步出现氮质血症、血肌酐和尿素氮升高、肾浓缩能力损害，表现为多尿、尿频和夜尿增多，并可出现轻度贫血，尿化验显示肾性尿糖及轻度蛋白尿，低比重及低渗透压尿。

3、【答案】ABCDE。解析：本题考查中药不良反应常见的临床表现。中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性，可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。

4、【答案】ABCDE。解析：本题考查中药不良反应常见的临床表现。肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。急性肾功能衰竭时可表现为服药后肾功能在短时期内急剧地进行性下降，氮质代谢废物积聚和电解质紊乱，可出现少尿或无尿，或非少尿性急性肾功能衰竭。常伴有肾性糖尿、低渗尿、低比重尿。肾小管性酸中毒，可有蛋白尿，尿中可见红细胞、白细胞、颗粒管型，尿NAG酶及溶菌酶升高。并可演变为慢性肾功能不全，患者可见神昏、头痛、嗜睡、发热、全身浮肿、心慌气急等。部分患者还有肾外表现，如恶心、呕吐、上腹部不适，肝功能损害等表现，以及贫血、血小板减少等骨髓造血抑制等。慢性肾功能衰竭患者早期临床症状不明显，血生化检查指标多正常，血肌酐和尿素氮通常在正常范围的高值或轻微升高。此时若继续使用肾毒性中药，则会加重肾脏损害，可致逐步出现氮质血症、血肌酐和尿素氮升高、肾浓缩能力损害，表现为多尿、尿频和夜尿增多，并可出现轻度贫血，尿化验显示肾性尿糖及轻度蛋白尿，低比重及低渗透压尿。

5、【答案】ACE。解析：本题考查对肾功能有影响的中药。马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

6、【答案】ABCE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。雄黄中毒的表现：(1)消化系统：口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱;(2)各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等;(3)肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等;(4)严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡;(5)长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

7、【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。乌头碱中毒的表现：(1)神经系统：口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等;(2)循环系统：心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等;(3)消化系统：流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。

8、【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。蟾酥中毒的表现：(1)循环系统：胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡;(2)消化系统：恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

9、【答案】ABCE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。马钱子中毒的解救方法：1、病人需保持安静，避免声音、光线刺激(因外界刺激可引发惊厥痉挛)，吸氧。2、清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。3、对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。4、肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

10、【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含乌头的中成药：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。