2019执业药师考试中药学综合知识技能模拟卷题库77

 一、多项选择题

1. 含蟾酥类组分的中成药是

A.六神丸 B.六应丸

C.喉症丸 D.梅花点舌丸

E.伤科七味片

2. 含雄黄类组分的中成药是

A.牛黄解毒丸 B.牛黄清心丸

C.牛黄镇惊丸 D.牛黄抱龙丸

E.安宫牛黄丸

3. 含雄黄类组分的中成药是

A.六神丸 B.牛黄至宝丸

C.牛黄醒消丸 D.牛黄解毒片

E.三品

4. 含雄黄类组分的药物中毒表现为

A.咽喉烧灼感 B.恶心呕吐

C.腹痛流涎 D.口中有金属味

E.黄疸血尿

5. 使用乌头类药物引起中毒的原因有

A.过量服用 B.泡酒服用

C.使用生品 D.煎煮时间太短

E.个体差异引起蓄积性中毒

二、综合分析选择题

患者，男，52岁，因类风湿关节炎口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤疹痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++);肝功能：谷草转氨酶58IU/L、谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。

1. 下列哪项不属于雷公藤制剂的不良反应

A.药物性肝炎、肾功能衰竭 B.心律失常

C.闭经、精子数量减少 D.粒细胞减少、白细胞减少

E.皮肤瘙痒

2. 关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是

A.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用

B.过敏性皮炎患者忌用

C.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测

D.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

E.患者服用该类药物时须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始

患儿，男，10岁，因发热、头痛、喉痒、咳嗽3天到儿科门诊治疗，经检查诊断为上呼吸道感染。给予清开灵25ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。输入药液约50ml时，病人开始自诉胸闷不适，继而呼吸急促、烦躁、惊叫，咯大量粉红色泡沫样痰，双肺可闻及弥漫性湿性啰音，心律40次/分，口唇发绀，脉搏消失，血压未测及。诊断为过敏性休克。

3. 下列哪项不属于清开灵注射液的不良反应

A.过敏性休克 B.急性喉头水肿

C.过敏性哮喘 D.过敏性间质性肾炎

E.肝炎

4. 关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是

A.医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能主治，谨慎用药

B.医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史

C.清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍

D.医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量、高浓度应用

E.消化性溃疡、白细胞计数低者禁用

 一、多项选择题

1【答案】ABCD。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

2【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含雄黄的中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等。

3【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。含雄黄的中成药：牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等。

4【答案】ABCE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。雄黄中毒的表现：(1)消化系统：口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱;(2)各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等;(3)肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等;(4)严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡;(5)长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

5【答案】ABCDE。解析：本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。乌头药物中毒的原因，超量服用;用法不当，如煎煮时间太短或生用;泡酒服用或与酒同用;个体差异引起蓄积性中毒。

二、综合分析选择题

1-2【答案】EB。解析：本题考查中成药的不良反应。雷公藤制剂不良反应：药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等;严重者有药物性肝炎、肝肾功能异常、肾功能衰竭、胃出血、白细胞减少、血小板减少、闭经等。用药指导：(1)患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。(2)严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过三个月。(3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。(4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。

3-4【答案】EB。解析：本题考查中药注射剂的不良反应。清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。用药指导：(1)医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能主治，严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。(2)医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者，不宜使用该产品治疗。(3)清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍;谨慎联合用药，如确需联合其他药品时，医护人员应谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用等因素。(4)医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量、高浓度应用;对于老年人、儿童患者应谨慎使用;用药期间密切观察，发现异常应及时停用，并及时采取救治措施。