2019执业药师考试药学综合知识技能模拟卷题库76

 [1-4]

A.解释的技巧

B.保护患者的隐私

C.及时回答不拖延

D.特别关注特殊人群

E.尽量为特殊患者提供书面材料

1. 不得将咨询档案等患者的资料用于商业目的

2. 对使用茶碱等治疗窗窄的药物的患者

3. 尽量不用带数字的术语来表示

4. 能够给予当即解答的就当即解答

[5-8]

A.苯妥英钠

B.红霉素

C.氯化钾

D.青霉素

E.洛铂

5. 切勿直接静脉注射的是

6. 在氯化钠注射液中可形成胶状不溶物是

7. 在氯化钠注射液促进降解的是

8. 在葡萄糖注射液中极易裂解的是

[9-12]

A.禁忌证

B.药物相互作用

C.药品不良反应

D.合理用药信息

E.治疗药物监测

10. 告知"培氟沙星合用糖皮质激素出现跟腱断裂"属于

11. 告知"培高利特致心脏瓣膜病风险已经撤市"属于

12. 告知"肾移植患者应用环孢素应经常测定其血浆浓度"属于

 1-4、【答案】BEAC。解析:对于一般患者的咨询，要以容易理解的医学术语来解释;应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。及时回答不拖延：能当场解答就当场解答，不能当场答复的，不要冒失回答，要问清对方何时需要答复，进一步查询相关资料后尽快予以正确答复。尽量为特殊患者提供书面材料：①第一次用药的患者;②使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物的患者;③用药依从性不好的患者。尊重患者的意愿，保护患者的隐私：不得将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。

5-8、【答案】CBED。解析：细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注(即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中)，滴速不宜过快，成人不超过60滴/min。洛铂在氯化钠注射液中可“降解”;青霉素在葡萄糖注射液中可“分解失效”;两性霉素B在氯化钠注射液中由于盐析可出现“混浊、沉淀”。头孢菌素、苯妥英钠在葡萄糖注射液中可呈现“混浊或沉淀”。青霉素青霉素结构中含有p一内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50—100ml氯化钠注射液中，于0.5—1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。

9-12、【答案】BCE。解析：治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring，简称TDM)是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时，定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体)，测定其中的药物浓度，探讨药物的体内过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药代动力学原理和公式，使给药方案个体化。药物相互作用(DrugInteration)，是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。现代治疗很少使用单一药物、、几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药物相互作用。药品不良反应(adversedrugreaction，简称ADR)是患者在使用某种药物治疗疾病的时候产生的与治疗无关的作用，而这种作用一般都对患者的治疗不利。