2019执业药师考试西药学备考考点资料:腹泻

 一、药物治疗

非处方药

·感染性腹泻—首选小檗碱(黄连素)、药用炭(吸附肠内气体细菌毒素)鞣酸蛋白(减轻炎症，保护肠道黏膜)、微生态制剂

·胰腺功能能不全所致腹泻用胰酶;脂肪摄入过多所致腹泻用胰酶和碳酸氢钠蛋白致腹泻用胃蛋白酶

·化学刺激性腹泻—双八面体蒙脱石(蒙着眼睛拖“脱”地真刺激)

·激惹性腹泻—乳酶生、微生态制剂

·肠道菌群失调性腹泻—微生态制剂(双气三联活菌胶囊)

总结：

微生态制剂用于肠道菌群失调引起的腹泻、激惹性腹泻细菌、病毒引起的感染性腹泻后期(早期不用)

处方药

·细菌感染的急性腹泻—吡哌酸、xx沙星

·病毒性腹泻—抗病毒药(xx洛韦)

·剧烈腹痛或反复呕吐腹泻—山莨胆碱片

·非感染性急慢性腹泻—首选洛哌丁胺或地芬诺酯

二、用药注意事项与患者教育

a)腹泻需补钾、补充水和电解质

b)盐酸小檗碱不宜与鞣酸蛋白合用，鞣酸蛋白不宜与铁剂合用

c)微生态制剂不宜与抗生素、活性炭、黄连素、鞣酸蛋白合用

d)炭可影响儿童营养吸收，可吸附药物

e)洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗

f)患儿在腹泻时应及早补锌，利于缩短病程、减轻病情