2019执业药师考试西药学备考考点资料:高血压治疗药物

 1钙通道阻滞剂：**地平

(1)二氢吡啶类

·基础降压药，显著降低高血压脑卒中风险

·尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉硬化或颈动脉粥样硬化者

(2)非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓

·抑制心脏收缩和传导功能，重度房室传导阻滞，心力衰竭患者禁用

2血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：**普利

(1)尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

·良好的靶器官保护作用，常有持续性干咳，不耐受者可改用ARB

·可致血钾升高，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用

3血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：**沙坦(同ACEI)4α受体阻断剂

·不是首选药，适用于高血压伴前列腺增生患者，入睡前使用

5利尿剂

·尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一

·噻嗪类：合用降压药可显著增强后者疗效，可引起低血钾，高尿酸血症慎用

·留钾类：常合用其它排钾抗高血压药，螺内酯长期应用可导致男性****发育

6β受体阻断剂：**洛尔

尤其适用于伴快速性心律失常，冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压

·选择性β1受体阻断剂不良反应少，支气管哮喘患者禁用非选择性β受体阻断剂

·高度心脏传导阻滞禁用，长期用药突然停药可发生反跳现象