2019执业药师考试西药学备考考点资料:胃食管反流病

 一.治疗药物抑酸剂

1质子泵抑制剂(PPI)

·肝代谢为主，长期使用影响钙吸收，维生素C、B12吸收下降

·埃索美拉唑：抑制活性更显著，可使氯吡格雷药效降低，华法林、地西泮、苯妥英钠代谢减缓;

·奥美拉唑：肠溶剂型可分散在水中服用，不应咀嚼或压碎。

·兰索拉唑：口崩片与奥美拉唑适用于不全梗阻

2 H2受体拮抗剂

用于轻症或夜间反流症状

·法莫、雷尼大部分以原型经肾脏排泄，西咪以肝代谢为主

3胃黏膜保护剂

·铝碳酸镁：保护黏膜，吸附胆盐，用于胆汁反流

·硫糖铝：铝可以影响食物中铁、钙、磷吸收，不要同服;便秘

·复方氢氧化铝：起效快，有解痉作用

·枸橼酸铋钾、胶体果胶铋：协同抑制Hp，经肾排泄，不与牛奶同服

二.用药注意事项与患者教育

·首选PPI，抑酸剂不良反应—降低钙吸收(骨质疏松)、VB 12和V C吸收障碍

·多潘立酮可引起心脏相关风险，无恶心、呕吐用其他促动力药

·Hp感染对疾病程度及是否复发无影响。