2019执业药师考试西药学备考考点资料:糖尿病

 一.糖尿病分型及其诊断

·1型糖尿病(胰岛素依赖型)：胰岛素绝对缺乏，“三多一少”

·2型糖尿病(非胰岛依赖型)：90%，一般是遗传，起病隐匿，无症状

·任意时间血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L

二.药物治疗

1 1型糖尿病(IDDM)

·胰岛素：最有效的降糖药物，分超短—门冬或赖脯胰岛素(赖小姐冬天穿超短裙)、短—普通胰岛素(普通女孩都会穿短裙)、中—低精蛋白锌胰岛素(中低档)、长—精蛋白锌胰岛素(你要长期补锌才行)、超长效—地特胰岛素、甘精胰岛素(甘地超长的演讲)，预混—双时相低精蛋白锌单峰胰岛素(混双还是单峰对决)六类，

2 2型糖尿病(NIDDM)

·磺酰脲类、格列奈类(促胰岛素分泌剂)：用于2型非肥胖型糖尿病患者，无高胰岛素血症时可用、会有低血糖(格列兄弟俩无奈自己不胖)

·餐时血糖调节剂(非磺脲类促胰岛素分泌药)：瑞格列奈

·双胍类(二甲双胍)：儿童2型糖尿病，2型肥胖型糖尿病患者首选

·α葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)：单纯餐后血糖升高而空腹、餐前血糖不高首选(后高前不高，就选糖苷酶抑制剂)

·胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)：罗格列酮，餐后血糖升高为主伴餐前血糖轻度升高首选(双高就选格列酮类)

·合并冠状动脉疾病或心血管病高危因素：合用他汀类，不用氢氯噻嗪

·合并肾病：首选格列喹酮(肾亏“喹”)

·合并高血压：合用ACEI

·2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童(儿童可吃瓜“胍”)

·老年患者：宜α糖苷酶抑制剂;不宜选强效、长效降糖药

·经常出差进餐不规律的患者：格列美脲(出差前要好好的美美)

三.用药注意事项与患者教育

·降糖药引发的低血糖可用葡萄糖水、糖块、巧克力和甜点或静脉注射葡萄糖

·注射胰岛素2次注射点间隔2cm

·胰岛素未开启时需冷藏，冷冻后不可使用，使用中的笔芯不宜冷藏