1、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)类的杂环类镇静催眠药的是
A、佐匹克隆
B、地西泮
C、劳拉西泮
D、阿普唑仑
E、三唑仑
2、下列关于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的叙述,不正确的是
A、是目前最常用的镇静催眠药
B、临床上用于治疗焦虑症
C、可用于心脏电复律前给药
D、可用于治疗小儿高热惊厥
E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性
3、地西泮的药理作用不包括
A、抗精神分裂症作用
B、抗惊厥作用
C、抗癫痫作用
D、中枢性肌松作用
E、抗焦虑作用
4、可用于镇静催眠的药物是
A、卡马西平
B、唑吡坦
C、帕罗西汀
D、茴拉西坦
E、曲马多
5、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是
A、艾司唑仑
B、氟西泮
C、谷维素
D、阿普唑仑
E、地西泮
6、对苯巴比妥的描述,错误的是
A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍
B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制
C、属于肝药酶抑制剂
D、可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性
E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象
7、兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是
A、苯巴比妥
B、唑吡坦
C、苯妥英钠
D、司可巴比妥
E、水合氯醛
8、对癫痫小发作疗效最好的药物是
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、拉莫三嗪
D、地西泮
E、扑米酮
9、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是
A、增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性
B、GABA受体激动剂,也作用于Na通道
C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D、阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频点位的发放
E、GABA氨基转移酶抑制剂
10、下列哪个抗癫痫药物具有明显肝毒性
A、苯巴比妥
B、丙戊酸钠
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、扑米酮
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆,其异构体有艾司佐匹克隆,作用于γ- 氨基丁酸(GABA)受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服 后吸收迅速,生物利用度约 80%,血浆蛋白结合率低,重复给药无蓄积作用,以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。
【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性,因此,应交替使用,并尽量避免长期使用一种药。苯二氮(艹卓)类药物也是镇静催眠药,也有依赖性和成瘾性。故 E 不正确。
【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤,或手术 麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用,故选 A。
【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 唑吡坦是非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药。含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦,仅具有镇静催眠作用,而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。
【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。
【该题针对“镇静与催眠药——用药监护与主要药品”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 苯巴比妥是肝药酶诱导剂,可提高肝药酶活性,长期应用不但加速自身代谢, 还可以加速其他药物的代谢。
【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。它兼具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。
【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 失神性发作(小发作):典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药,替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性 发作癫痫也非常有效。
【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 巴比妥类药物的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸 A 型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递,增加运动皮质的电刺激阈值, 从而提高癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。
【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 脂肪酸类(丙戊酸钠)药物的不良反应少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律 及多以下儿童多药治疗时发生率为 1/500,成人单药治疗为 1/45000。
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