湖南幼儿保教知识与能力生活指导章节重点：幼儿园常见安全问题（四）

　　考点4：急救方法

 

　　1.口对口吹气

 

　　呼吸是人生命存在的象征。当患儿发生意外伤害，呼吸困难甚至停止时，应立即施行人工呼吸，否则，呼吸停止后2～4分钟内就濒临死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸，最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。人工呼吸的方法很多，这里介绍常用的口对口吹气法。

 

　　(1)施救方法

 

　　①检查患儿的伤情和呼吸情况，如呼吸微弱或停止，应马上施行口对口吹气法：

 

　　②畅通呼吸道：使患儿仰卧，松开其衣领，解开其衣服;颈部垫高，使其头尽量后仰，必要时将舌拉出来，以免舌根后坠阻塞呼吸道;检查患儿口、鼻有无泥沙、杂草、痰涕和其他分泌物并予以清除，以保持呼吸道通畅;

 

　　③吹气。对小乳儿：救护者深吸一口气，用嘴衔住乳儿的口鼻，往里吹气，每隔2～3秒钟吹一次。吹气时不要太用力，以其胸部隆起为度;吹完一次，把嘴松开，再压其胸，帮助呼气。这样有节奏地进行，直到患儿恢复呼吸或将其送到医院。若不见胸部隆起，可能是呼吸道不通畅或吹气方法存在问题。对较大的儿童：救护者深吸一口气，捏住患儿的鼻孔以免漏气，将口紧贴患儿的口，向口内均匀吹气。吹气量不能太大，也不能太小。吹气量太大，会将患儿肺泡吹破;若吹气量太小，起不到作用。以患儿胸部隆起为度。吹完一口气，嘴离开，放开息儿鼻孔，轻压其胸，帮助呼气。这样有节奏地进行，每3～4秒钟吹一次，直到患儿恢复呼吸或将患儿送到医院。如果患儿牙关紧闭，可对着鼻孔吹气，方法同上。

 

　　(2)注意事项

 

　　①保持患儿呼吸道通畅;

 

　　②防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时，应立即采取其他急救措施;

 

　　③如果患儿呼吸、心跳均停止时，应同时进行心脏挤压急救。

 

　　2.胸外心脏挤压法

 

　　儿童在生活中发生意外，心跳微弱或停止，可立即施行胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是发生心跳骤停时，借助外力挤压心脏和胸腔，输送血液，以形成暂时的人工循环的方法。

 

 

 

　　(1)急救方法

 

　　①检查患儿的伤情和心跳的情况。如脉搏微弱或停止，马上施行胸外心脏挤压;

 

　　②让患儿仰卧，背部用硬物支撑，松开其衣服、腰带。让患儿仰卧于坚硬的木板或水泥地面上，绝不可在柔软有弹性的床上进行胸外心脏挤压，以免影响急救效果;

 

　　③胸外脏挤压。新生儿：手握患儿的胸，用两拇指按压其胸骨(在两乳头连线的中央)，用力以压迫胸骨下陷1厘米左右为度，每分钟120次左右。1岁以内的婴儿：左手托住婴儿的背部，右手的食指和中指按压胸骨偏下方，手指保持垂直，每分钟80～100次左右。1～8岁小儿：救护者把右手掌放在患儿胸骨偏下方，左手压在右手上，两手交叉重叠按压，使其胸骨下陷约2厘米左右，每分钟按压60～80次左右。

 

　　(2)注意事项

 

　　①患儿背部应有硬物支撑，否则，将影响胸外心脏挤压的效果;

 

　　②挤压部位要正确。不能挤压左胸乳头处，该处为坚硬的肋骨，不仅起不到挤压心脏的作用，还可能导致骨折，伤及肺脏，加重伤情;

 

　　③用力要适度。按压应平稳，用力要均匀，有规律地垂直按压，不能间断。如果患儿的呼吸、心跳同时停止，应同时施行口对口吹气和胸外心脏挤压。可吹一次气，做心脏挤压4～5次。

 

　　幼儿年小幼稚，天性好奇，对各种事物都充满极大的兴趣，喜欢摸、探、尝尝、动动，缺乏自我保护能力，故易发生伤害性事故。因此，保教人员除对幼儿进行安全教育和采取有效的安全措施外，还应掌握常用急救技术，以便对意外伤害进行快速而正确的处理。