卫生院院长述职报告（十五）

　我自任职以来，具体分管社区卫生服务站、村卫生室、新农合、以及卫生防疫工作。几年来，在县卫生局的领导以及卢院长的督促与指导下，在各位同事的支持和指导下，并在各同事的关心和理解下，我才能够把我所分管的工作干好，并且圆满完成了各项工作任务，现将近年来工作、学习情景汇报如下：

　　一、在政治思想方面

　　我努力学习马克思列宁主义、*思想，*理论以及“三个代表”重要思想，以“三个代表”为指针。拥护中国共产党的领导，团结同志，支持党的基本理论、基本路线和基本纲领。进取参加党的先进性教育活动，并开展批评和自我批评，做到理论联系实际，与工作实践相结合。认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，和职责。

　　二、近年来工作回顾

　　1、确保卫生院发展。

　　首先，加强学习，提高自身素质，学习新知识，不断为自我充电，新的管理知识和业务知识是干好本职工作的前提，也是工作的保障。在工作中履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自我的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在提高，不学习是不行的，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。

　　其次，党性原则是一面镜子，自从从入党进取分子到预备党员，再到20xx年转为正式党员。这个过程中，我更加时时刻刻想到自我的身份，珍重自我的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自我带头做到;凡是要求别人不做的，自我坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。进取配合院长开展工作，切实履行自我工作职责。在实际工作中，努力做到“向上一级想事，向下一级做事”，工作上多通气，决策上多商量。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于理解组织和群众的监督。

　　2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

　　医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，在院长的指导下，主要做了以下几方面的工作。

　　①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《乡镇卫生院医疗文书书写规范》，以及《侵权职责法》中的医疗损害职责。着力增强医务人员的法律意识。

　　②.在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”，“一切为了病人的健康服务”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷，改善医患关系的相关交流和宣教。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。

　　③.加强病历、处方管理。在院长的督促和指导下，成立了病案室，统一病历归档、登记管理。为病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈，我将亲自督促处方医师限期改正，并复查整改情景。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项核心制度”。

　　④.强化“三基”，提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。所以，在学风、学习的方法、以及在以考促学上做文章，全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论，并派送适宜人员进修、培训。针对我院实际情景，今后将侧重医学继续再教育问题。至于在以考促学上，注重考试的实用性，强化“三基”训练，对全院医护人员每季度至少举行“三基”考试一次，以到达促进学习的作用。

　　⑤.规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。近年来，国家对抗菌素滥用加大整治力度。县卫生局20xx年下发了“乡镇卫生院管理年活动实施方案”及“医管年活动考核细则”，督促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。另规范*品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

　　⑥.加强院感管理，提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理。并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。⑦.药品、器材管理。狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关。一年来未发生假劣药品事件。坚持双人复核调配制度。另狠刹购销领域不正之风。严禁医务人员参与药品、器材供应商的任何经营活动。*品严格“五专”管理。确保用药安全。

　　3、新农合管理。

　　20xx年，基于对新型农村合作医疗工作的重视，院长分派本人分管新农合工作。在新农合工作上，进一步建立、健全规章制度、工作制度、人员职责，并将办事程序、补偿流程、补偿信息反馈上墙，设置宣传栏、补偿公示栏、投诉举报箱。并不定期召开医护人员会议，通报本院合作医疗工作运行情景。还督促审核员将各类资料整理清楚，保存完善，归档及时。另协调各方面，严格新农合收费。

　　二、存在的问题。

　　1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，所以有时难以正确摆正管理与业务的关系，加之管理经验少，容易产生畏难的情绪，由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。

　　2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式，为学习而学习。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。

　　3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查，才能把各项工作落到实处。

　　三、今后努力方向。

　　1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自我的位置，演好自我的主角，立足本职岗位作出贡献。

　　2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调本事，管理本事。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，*护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮忙;对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的进取性、主动性和创造性。

　　以上是本人的汇报，有不妥之处请领导批评指正。