天津2021年国家电网公司招聘考试内容：夯基筑底，均衡医疗资源配置

夯基筑底，均衡医疗资源配置

光明智库：有观点认为，如果把中国医疗体系比作金字塔，城市大医院就是塔尖，基层医院就是塔底。我们的塔尖非常坚硬，但是塔底还不够牢固。您认为造成这种现象的原因在哪儿?该如何筑牢我国公共卫生体系的塔底?

郝晓宁：这反映了医疗资源配置的均衡性、整体性和协同性问题。既有卫生治理体系体制、机制的问题，也有二元结构、东西部差距等社会经济原因。从资源分布看，塔尖、塔底倒置或失衡，主要原因在于东部地区和城市相较于西部地区和农村具有薪酬待遇、发展机遇、平台影响等方面优势，大医院对于基层医院存在全方位的虹吸现象。

夯实“塔底”，首先要有好的制度设计。如与医保制度改革联动，实行医保基金对医联体总额打包预付，结余用于医联体内合理分配。以此，引导医联体内上级医院更加注重诊疗质量，基层医院进一步做好辖区内常见病与多发病诊治，并能在提高居民健康素养、做好慢性病管理、发现与报告突发公共卫生事件等方面深入发展。

基层医院，如何筑牢公民健康第一道防线

四川遂宁市安居区会龙镇静严村，遂宁第一人民医院的专家组成员在对村医进行疫情防控远程会诊系统的操作培训。钟敏摄/光明图片

另外，建立以三级医院为龙头、二级医院为主力、基层医疗卫生机构为托底的医联体模式，通过其内部上下联动、分级分类诊疗，最大限度地保证平战结合的初诊、筛查诊治和重症救治的医疗容量和秩序。医联体内，人员统一管理，资源统筹分配，建立新进人员在基层工作3至5年的工作制度。