近期,"俄罗斯免费医疗"成为社会关注的热点话题。继卫计委国际合作司司长任明辉称免费医疗根本不存在后,卫计委体制改革司司长梁万年又称,医疗服务完全免费,不仅不符合医疗卫生规律,而且会造成医疗资源浪费。(11月3日《人民日报》)
"完全免费医疗将致巨大浪费",在舆论场引起了不小反响。站在客观、理性的立场分析,梁成年所预言的现象,是有可能存在的。
社会很复杂,恐怕谁也不敢轻言,社会的道德水准在短时间内会有一个根本性的提升,路不拾遗、互相体让、不贪便宜、顾全大局会成为所有人的自觉遵守。既然道德水准不可能一步到位,那就可能产生无病养身、小病大治的现象,就有可能导致"医院人满为患,居民排队等候,反而使真正有需求的人无法得到救治"。
现实中,一些医疗保障做得比较好的国家,已经出现了这一问题。比如在英国,病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长,有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。医生抱怨,他们是英国工作时间最长的人;民众也抱怨,英国是全世界等候医院就诊时间最长的国家。当然,并不能因此而否定英国医疗保障制度,但这一现象的存在,确实需要重视和防范。而且,以中国的人口、发展水平、财政实力,想要实现"完全免费医疗",也确实很难。
然而,我们千万不要怀疑公众智商。对于可能存在的这些问题,公众不是认识不到。"免费导致浪费"之所以惹来不少争议,关键在于回避了一些实质问题。比如,按照专家所说,"在医疗费用支出中,个人自付比例在20%-30%之间是最合理的,最有利于节约资源。"人们想问的是,这一步什么时候能够实现?现实中,很多人花钱看不起病、看不好病,而且还要碰到大处方、医疗红包;但是有的人不仅享受着优质医疗,而且自己几乎不用缴一分钱,或者只需缴很少一部分。问题实质正在这里。可现在,不去触碰这些民众反映强烈的问题,只是把力气用在否认"完全免费医疗"上,遭致舆论不屑、不满也就不稀奇了。
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