劳动仲裁申请书范本（劳动者申请），怎么申请劳动仲裁？

 一、劳动仲裁申请书范本（劳动者申请）

 

　　劳动仲裁申请书范本（劳动者申请）

 

劳动仲裁申请书

 

　　申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。

 

　　被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。

 

　　法定代表人：XXX ，职务：XXX

 

　　请求事项：

 

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。

 

　　二、裁决被诉人向申请人支付XXX年6月至XXX年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

 

　　以上二项合计：XXX元。

 

　　事实与理由：

 

　　申请人于XXXX年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。XXXX年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的XXXX年6月至XXXX年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元（XXXX年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，XXXX年6月至2010年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

 

　　此致

 

　　XXX市劳动争议仲裁委员会

 

　　申请人：XXX（签名）

 

　　年 月 日

 

劳动仲裁申请书

 

　　二、怎么申请劳动仲裁？

 

　　1、用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：

 

　　（1）因确认劳动关系发生的争议；

 

　　（2）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；

 

　　（3）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；

 

　　（4）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；

 

　　（5）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；

 

　　（6）法律、法规规定的其他劳动争议。

 

　　2、北京市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）受理本市行政区域内以下的劳动争议案件：

 

　　（1）位于本市东城、西城、崇文、宣武、海淀、朝阳、石景山、丰台区的中央和市属外资企业、中外合资企业及外商独资企业与劳动者发生的劳动争议案件；

 

　　（2）外省、市中外合资企业、中外合作企业及外商独资企业驻京办事机构或分支机构与劳动者发生的劳动争议案件。

 

　　3、用人单位、劳动者及与该劳动争议案件的处理结果有密切关系的第三人，为劳动争议案件的当事人。申请劳动仲裁的一方为申诉人，另一方为被诉人。

 

　　4、申诉人应当自劳动者争议发生之日起一年内向仲裁委提出书面申请。

 

　　5、申请劳动仲裁应当提交以下材料：

 

　　（1）《仲裁申请书》。申请人应当按照规定如实准确填写《仲裁申请书》，《仲裁申请书》一式三份，其中两份由申请人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申请人留存；

 

　　（2）身份证明。申请人是劳动者的，提交本人身份证明的原件及复印件：申请人是用人单位的，提交本单位营业执照副本及复印件、本单位法定代表人身份证明、委托代理人身份证明、授权委托书等；

 

　　（3）能够证明与被申请人之间存在劳动关系的有关材料，如劳动合同（聘用合同或协议）、解除或终止合同通知书、工资单（条）、社会保险缴费证明等材料及复印件；

 

　　（4）申请人在申请劳动仲裁时，仲裁委根据立案审查的需要，要求申请人提交能够证明被诉人身份的有关材料的，申请人应当提交。如被申请人是用人单位的，应当提交其工商注册登记相关情况的证明（包括单位名称、法定代表人、住所地、经营地等情况）；如被申请人是劳动者的，应当提交其本人户口所在地、现居住地地址、联系电话等。

 

　　6、仲裁委自收到《仲裁申请书》之日起五日内作出受理或不受理的决定，并送达当事人。

 

　　决定受理的案件，自接到通知后三日内到仲裁委领取《案件受理通知书》，办理受理手续。决定不予受理的案件，仲裁委向申请人送达《不予受理通知书》。

 

　　7、经仲裁委批准决定受理的案件，当事人在规定的举证期限内举证，超过举证期的，视为放弃举证权利。