最新的医疗鉴定申请书怎么写

 一、医疗事故鉴定申请书怎么写？

　　医疗事故鉴定申请书范本

　　申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

　　被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。

　　法定代表人（负责人）：姓名，职务。

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

　　事实和理由

　　××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）

　　此致

　　甘肃××县（区）卫生局

　　申请人：×××

　　××年××月××日

　　附：证据材料____。

　　二、医疗事故鉴定申请书格式：

　　1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）；

　　2、被申请人的基本情况；

　　3、申请事项；

　　4、事实和理由；

　　5、证据材料。