患者治疗后猝死家中 诊所担责赔偿

 　20多岁的女青年王某因身体不适就诊，两家诊所分别按感冒和中暑进行了治疗。随后，王某在家中猝死，其亲属认为是诊所误诊、误治，导致王某死亡。近日，市中级法院对这起医疗损害赔偿纠纷案作出终审判决，两诊所分别酌情赔偿王某父母4.9万余元。

　　病人家中猝死

　　2006年8月21日，王某身体不舒服，到申某的个体诊所求治，医生按上呼吸道感染给其输液治疗。第二天，王某再次过来复诊，妇科助理医师燕某仍按前一天的诊断进行了输液，还安排王某服用了板蓝根冲剂。8月23日，王某又前往闫某的个体诊所看病，接诊的是当时未领到医师执业证的郭某，郭某按中暑输液治疗。8月24日上午，王某晕倒在家中的卫生间内，与她合租房屋的王某某发现后，立即向120急救中心求助，但急救车到来时王某已无呼吸、心跳。

　　山西医科大学司法鉴定中心尸检后作出鉴定结论，王某因病毒性心肌炎急性心功能衰竭而死亡。王某死亡当天，其单位及亲属即向市卫生局投诉，认为两家诊所违法行医，误诊、误治造成王某死亡。2007年6月27日和7月16日，市卫生局分别对两家诊所罚款3000元和6000元，责令其改正违法行为。

　　诉请一审被驳

　　随后，王某的父母向法院起诉，要求两家诊所承担责任。法院针对 "王某的死亡是否与被告的诊疗存在因果关系，被告是否存在医疗过错"，委托司法鉴定部门鉴定。然而，申某的诊所只提供部分材料，不能提供王某尸检报告等材料;王某的父母则认为两个门诊部为非法行医，已受到行政处罚，不适用司法鉴定程序，所以没有提交任何与治疗、鉴定有关的资料。因缺少必要的材料无法进行鉴定，鉴定部门只得按规定终止鉴定。

　　一审法院认定，原告不提交鉴定必需的有关材料，致使鉴定无法进行，未能得出鉴定结果。在庭审中，由于原告未能提供充分的、有力的证据证明自己的主张成立，法院认定被告虽存在违法行医的事实，但与王某的死亡并无直接关系，一审判决驳回了原告的诉讼请求。

　　上诉终审法院

　　王某的父母不服判决，提起上诉，提出一审判决认定对方的主观过错不清，请求终审法院撤销原判决，改判被告连带赔偿精神损害抚慰金等30万元。

　　被告申某认为，王某发病没有心肌炎的表现症状，而在治病中有边治疗边观察的过程，但王某在第3天就中止了治疗，故不能及时看到病情变化。王某的尸检报告载明是猝死，猝死是不可预见的，所以诊所存在错误的理由不能成立。

　　被告闫某则辩称，其诊疗活动并未违法，给王某用药是正确的，卫生部门对其处罚错误。医生通过观察初步诊断是中暑后，有自由裁量权，在诊治中只要尽到了合理义务，是允许有合理错误的，所以其不存在误诊、误治，也不存在错误用药。

　　诊所部分担责

　　市中级法院开庭二审后作出终审判决：王某作为完全行为能力人，在生病后去申某诊所、闫某诊所看病无可厚非。在发现身体不适或病情变化时，王某未能采取有效方式寻求救治，对死亡的后果应承担主要过错责任。申某、闫某分别作为两家诊所的业主，应按照国家规定履行职责，但申某用妇产科专业的助理医师燕某、闫某用未取得医师执业证的郭某给王某诊疗，均属违法违规行为。两家诊所在王某病因不清时，未能及时告知其去大医院确诊治疗，明显存在一定过错，是造成王某死亡的原因之一，应承担一定的赔偿责任。

　　法院判令，从公平原则考虑，申某、闫某酌情分别承担15%的赔偿责任，即分别承担4.9万余元的赔偿。