医生两次看漏诊 患者两年后还要再一挨刀

这段时间，哈市呼兰区居民姜文很烦心，两年前的一次摔伤，因为呼兰区中医院接诊医生的粗心大意，没有检查出是胸椎骨折而不得不面对第二次手术，患者还要经受肉体和经济上的双重折磨。

　　一次摔伤两次拍片没查出骨折

　　提起事情的经过，今年41岁的姜文有些愤愤不平。姜文介绍说，他是哈市呼兰区一林场工人，2006年10月21日，他骑摩托车不慎摔伤到呼兰区中医院就诊。接诊的医生赵彦彬给他做了检查，还做了胸部X光片和胰腺CT片。做了各项检查后，医生诊断姜文为右侧胸腔积液，并以此病情进行治疗，七天后就让他出院了。

　　出院后，姜文经常感觉胸部疼痛，并于2006年11月7日再次来到呼兰区中医院进行检查，还是主治医师赵彦彬接待了他，对他进行了胸部检查，又重新做了X光片。随后告诉他胸部第2、3肋骨骨折，第6肋骨变形，让他回家吃点口服药注意休息慢慢养一段就会好了。姜文回家后，过了半年多时间仍感觉胸部疼痛，而且发现自己无法干重体力活儿。一次在林场拔小树苗，姜文只要稍用力，背部就会发出"咯吱咯吱"的响声。于是，姜文于2007年6月26日第三次到呼兰区中医院检查。这次呼兰区中医院的另一位医生为他做了检查，并做了胸椎磁共振，医生诊断为第5、7、8脊椎压缩性骨折。为了确诊自己的病情，姜文随后来到其他医院就诊，医生诊断为第5、7、8脊椎骨骨折，并已经骨质增生，形成硬膜囊。

　　因为骑摩托车摔伤后，姜文没有受过其他外伤，因此他认为是呼兰区中医院没有诊断出病情，导致他贻误了治疗时机，存在过错，并造成其病情加重。而呼兰区中医院则认为："我们的医疗行为符合医疗常规，不存在过错，不构成医疗事故。"

　　医疗鉴定为医疗事故

　　2007年10月26日，姜文向呼兰区卫生局提起医疗鉴定申请，随后，呼兰区卫生局委托哈尔滨市医学会组织了关于"姜文与呼兰区中医院的医疗事故技术鉴定"。

　　由呼兰区中医院提供的住院病案记载，患者姜文因"胸、腹部疼痛3小时"于2006年10月21日入该院，给予抗炎、止血、对症治疗，2006年10月27日出院，出院诊断为"双侧胸腔积液、创伤性湿肺、颜面开放性外伤、右眼睑闭合性外伤"。随后，该患于2006年11月7日到呼兰区中医院进行了检查。由患者提供的黑龙江省医院住院病案记载，该患因"背部胀麻感40余天"于2007年7月3日入该院，初步诊断为"T5、T7、T8椎体病理性骨折"。给予相关检查，2007年7月13日出院，出院诊断为"T5、T7、T8椎体压缩性骨折"。

　　2007年11月27日，由骨科、胸外科、CT诊断专家组成的五名专家组人员在听完患方陈述、医方答辩后，由专家鉴定组成员对姜文进行现场体检发现其"胸背部可见后凸畸型，局部有轻度叩击痛，无感觉障碍区，无病理性反射，无括约肌功能障碍"。

　　专家鉴定组做出鉴定结论：

　　1、患者急诊入院，为复合性外伤。

　　2、右肺创伤性湿肺，伴胸腔少量积液，胸椎骨折，右侧肋骨骨折。

　　3、医方在该患住院期间对胸椎5、7、8压缩性骨折漏诊，未进行相应的检查、告知及治疗。根据《医疗事故处理条例》第二、四条及《医疗事故分级标准(试行)》，本病例构成医疗事故，属于四级医疗事故。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，医方承担次要责任。

　　患者还需花钱又挨刀

　　本来是简单的骨折却因为医生的粗心大意，而贻误了治疗时机。姜文说，他是林场工人天天跟运木材、搬木头等重体力劳动打交道，现在没法从事重体力劳动，影响了工作，单位领导很有意见，而且林场效益不太好，天天喊着要裁员，他真怕自己因此丢了工作。在省医院就诊时，他曾向医生咨询了治疗方案，医生说需要进行第二次手术，不仅医疗费用需要八九万元，而且因为时间过长，他第5、7、8脊椎骨骨折已经骨质增生，形成了硬膜囊，如果手术的话必须先将硬膜囊撕开，再进行手术，所以患者在这个治疗过程中要受不少罪。

　　7日，记者来到呼兰区中医院，医政科的负责人李丽娜接待了记者。对于姜文在211医院和黑龙江省医院就诊的费用，李丽娜表示，医院将按相应标准进行赔偿。而对于姜文需要进行二次手术的费用，李丽娜则表示，因为医疗鉴定结论中其医疗护理医学建议为无，所以医院不会支付这笔费用。

　　现在的姜文很茫然，八九万元的医疗费用对他这个工人家庭来说简直是天文数字，他根本无力支付，但若不做手术，他无法从事正常的工作，而且在检查中医生已经明确告诉他，其骨折的脊椎骨已发生弯曲，胸背部已经出现凸畸型，做手术时间拖得越长其畸型就会越严重，当整个胸椎严重变形后必须进行手术，否则会影响正常生活，做手术只是迟早的事。"本来是医生的粗心大意却要我忍受经济、肉体上的双重折磨。老姜我冤呀!"姜文无助地说道。