电子病历引发患者隐私权忧虑

 日前，卫生部决定在北京、江西等22个省、市开展为期一年的电子病历试点工作。南昌大学第一附属医院是我省目前惟一试点医院。记者采访发现，市民对此喜忧参半，关注点集中在对患者知情权、隐私权的保护以及电子病历的监管等问题上。

　　试点1年建电子病历系统

　　2010年10月14日，卫生部印发《电子病历试点工作方案》，决定在北京、江西等22个省、市的部分区域和医院开展电子病历试点工作，时间为1年，并要求探索建立区域电子病历数据中心，逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统。南昌大学第一附属医院是我省惟一试点医院。

　　告别"天书"病历提高诊疗速度

　　昨日，记者在南昌大学第一附属医院的门诊部采访时发现，医生桌上必不可少的办公用品就是电脑和打印机，病人的病情不再手写，而是将病人信息录入电脑。手持打印病历，患者不再为看不懂医生手写的"天书"病历犯愁了。

　　南昌大学第一附属医院信息科科长余日新接受采访时表示，南昌大学第一附属医院从2006年开始尝试电子病历，今年已做到每个医生都开电子病历，医生诊疗速度也得到大大的提高，每日诊疗人数明显比手写病历时多。

　　余日新举例说明称，患者的各项检查结果都是电子病历存档，医生可通过网络系统查看到检查结果，节省了医生的诊疗时间，而且在医生工作站、护士工作站、会诊工作站、病历咨询工作站等环节均可通过电脑查询到相应的信息。

　　真正电子病历须认证电子签名

　　虽然南昌大学第一附属医院是电子病历的试点单位，但目前实施的并非完全意义上的电子病历。余日新介绍说，真正意义上的电子病历应伴随医疗的全过程，利用电脑终端来书写、存储，医生须将病历打印出来，签名后方可有效，病历一旦写完保存，提交到病案室，就会自动生成一个PDF格式的文档，而这个文档任何医生都无权修改，只可以阅读。但在执行过程中，电子存档问题并没有困难，亟待解决的是电子签名问题。

　　市民担忧个人信息泄露

　　电子病历的优点很明显，但患者对于知情权和隐私权的保护也存有担忧，认为一旦信息泄露引发纠纷，则是一件很恐怖的事情。

　　对此，南昌大学第一附属医院表示，院方可提供电子病历的打印版或用U盘拷贝给患者。对于患者的个人病情，也都分了不同的查询领域和权限，院方尽全力在保护病人的隐私权。例如，普外科的医生只能查询普外科的病人病情，护士站只能查询到病人基本的护理信息，若患者要查询患者存档病历，则须通过医务科的把关才能进行查询。

　　电子病历保存监管机制须完善

　　长期关注病历制度的中国小蚂蚁唐伟对此表示，目前，大多数医疗纠纷是病历制度的问题，电子病历的优点很显然，但同时不可忽视的问题就是电子病历保存监督机制必须完善。

　　"由于电子病历由院方录入、存档，若无第三方监管，也将成为一场信任危机。"曾从事过医疗行业的江西中矗律师事务所肖卓孝律师指出，电子病历存档后，虽说医生无法自行修改，但若将生成的电子病历同步上传给第三方监管部门保存，这将大大提高公众的公信度。一旦发生医疗纠纷，也应以第三方监管部门保存的电子病历为准。同时，他认为，第三方监管部门也可作为电子病历远程系统平台，通过个人磁卡可调阅既往病史等，真正实现电子病历区域化的信息共享。

医生办公桌上电脑和打印机一个都不能少