新生婴儿夭折医院三改病历老岳母气急攻心猝死

　　疑问之一：有没有检查?

　　然而院方值班医生则表示他去做检查的时候，产妇和家属均在睡觉，他是把两人叫醒之后做的检查。同室的其他产妇和家属也能证明有检查。

　　早晨8时，当交接班的护士在进行例行查房时，意外的发现沈某腹中的胎儿脐带脱垂。5分钟后，沈某被送进了手术室。而此时由于胎儿的脐带血流被阻断，将有可能胎死宫内。

　　这里，出现了一个致命的细节。医院给该产妇先后建立了多份产程记录单，第二份记录单上记录在发现情况8分钟以后即开始手术，而第三份病历记录上是5分钟以后。这两个前后不一致的记录，可以对产儿是否获得生命做出完全相反的解释。

　　这时医院方面下达了两种方案，要么立即急诊剖宫产，可胎儿成活的希望很渺茫;要么采取正常的阴道分娩，但目前沈某宫口张开不大，短期之内根本无法分娩，胎儿也无法成活。无论采取什么，胎儿的成活率几乎是零。但在决定力博一下的丈夫吴某，选择了剖宫产手术。"哪怕是一点一滴的希望，我都不会放弃。"

　　经过漫长的10月等待，换来的却是这样的一个结果，吴某这个老实巴交的男人再也无法忍受住这个痛苦，全家人抱成一团痛哭。

　　刚出生的孙子却成了植物人，吴某年迈的老岳母，怎么也无法接受这个事实，一时气急攻心，撒手人寰。

　　三份病程纪录单

　　2月18日，当吴某再次来到医院，要求将病历封存之时，却意外的发现被封存的病历已不是之前自己看过的那份病历。吴某的头"嗡"的一下子大了。而这份新病历上时间和一些检查项目的记录却都要比原先的病历详细和完整。就在惊讶之余，吴某又从一位前来送病历的护士手中看到了第三个版本的病历。

　　疑问之三：多个档案?

　　按照医院的说法："涂改病历"其实是对病历客观的补充。脐带脱垂是胎膜早破紧急的并发症，立即行剖宫手术是该并发症的应急处理措施。当时急为病人所急，所以事后来补充记录，从两份产程记录单上亦可以看出是实事求是的补充记录，而非"涂改病历"。

　　在医院提供的"沈某住院情况的经过和说明"材料里，记者发现并没有提及沈某夜间有腹痛以及出现宫缩弱和开口这一情况，只是登记2月11日凌晨5时出现这一情况。而在另一份住院记录上显示，沈某在2月11日凌晨至凌晨1：25就已出现这一情况。在三份被修改涂过的病历上，记者意外的发现，三份病历显示将沈某推入手术室的时间竟然不同，三份病历的时间竟差了10分钟之久。

　　吴：没有，我们只是保证万无一失，如果你们写错了，我们通过录音也可以提醒下你们，减少误会。

　　吴：事发后，我们一直在努力抢救孩子，也积极安慰病人家属的情绪了，可没有得到理解。

　　吴：有啊，我们进行了7次胎心等检查和3次的肛查，并均在规定的时间内进行，未违背护理诊疗常规。这点同时待产的另两位孕产妇及家属可以作证。胎儿脐带脱垂完全是个意外，而且我们也已经按照常规来进行治疗了。

　　吴：这是不可能的，我们的医生绝对不会这样。至于他为什么那么说，肯定是有误会。

　　吴：脐带脱垂是胎膜早破紧急的并发症，立即行剖宫手术是该并发症的应急处理措施。为了减轻脐带受压，护士用手于阴道内托胎头。当时家属吴某还很感激护士，其间患孩姨姨送红包给护士，后被我们的护士谢绝了。这是急为病人所急，所以事后来补充记录，但从两份产程记录单上亦可以看出是实事求是的补充记录，我们而非涂改病历。

　　吴：是的，我们有请过保安，因为当时吴某等家属多次打砸院长办公室，及儿科护士办公室，严重扰乱医院工作秩序。出于安全考虑，我们是不得已才为之。

　　吴：当然有，从2月15日起我们就一直在做些补救措施。患儿在我院120救护车、儿科医生、护士的护送下被转送省妇幼保健院新生救护中心治疗，但到福州后，不知何故，家长又将患儿抱回福安，要求住院治疗。2月29日，我们还请了南京军区总院专家为其患儿会诊治疗并垫付了所有的费用。在吴某拒交医疗费的情况下，我们本着人道主义精神并为其先垫付医疗费，到目前为止已有3万多元。

　　吴：4月10日，吴某夫妇已经申请了，目前我们也在等待宁德市医学会医疗事故技术鉴定结果，如果判我们失职，我们会积极与患者协商善后事宜。其实早在申请之前，我们医院已经考虑患方的经济困难仍提出同意先垫付50%医疗费用的解决方案，但吴某未同意。

　　吴：没有的事情，院长虽然是省人大代表，但我们医院不会用这个身份去干涉公正的。事故，每个医院都会遇到，我们比较少吧，毕竟我们还是算比较好的医院。

　　这两个问题吴姓宣传员回答不上来，她选择了沉默。

　　4月10日，吴某夫妇申请了宁德市医学会医疗事故技术鉴定。17日，当吴某拿到宁德市医学会(宁医鉴[2008]11号)医疗事故技术鉴定书时，整个人都软了下来。

　　一位不愿意透露姓名的专家告诉记者，脐带是胎儿的"生命带"，胎儿是靠着脐带通过胎盘而从母体吸取营养与氧气，以维持生命与发育。突然脱出的脐带，将使胎儿在宫内突然断了氧气与营养的供应，只需6～7分钟，胎儿即可死于宫内。

　　武汉大学发展研究院院长李教授认为，医疗鉴定的绝对公正是没有的，只有相对的。长期以来，各级医学会实际上是卫生行政部门的下设机构，这就形成了卫生行政部门既当"裁判"又当"运动员"的局面，一定程度上影响了鉴定结论的公正性和客观性。他表示，医疗事故鉴定机构应该是一个代表患者利益的团体，与各地卫生行政部门彻底脱钩，以保障患者的正当利益。

　　看到孩子的一瞬间，记者泪水止不住地涌下来。孩子躺在保育箱里面，蒙着眼睛，口中插着氧气管，微弱地呼吸着。孩子奶奶骨瘦如柴，目光呆滞的守望着孩子，生怕他时刻就会离开人世。记者难以控制自己的情绪，心揪成了一团。一个美好的生命刚刚来到世间，就要承受如此大的痛苦。

　　我们多么希望医患关系能够更加和谐，不要再出现如此人间悲剧。医院作为拯救生命、迎接生命的十字路口，更应该负责任地、严谨地、随时地记录每一个细节，减少医患纠纷的可能。