64岁老人手术后猝死病历上写“身体正常”

 　患者已经离世4个小时

　　病历上竟写"身体正常"

　　21日，农安县龙王乡张某遇到了令他百思不得其解的事儿，他的母亲在农安A骨科医院死亡4个多小时后，医院的病历却写着患者身体状态良好。由于老人是手术后在医院猝死的，家属认为是医院护理不当，向医院索赔16万元。

　　事件经过

　　64岁老人骨折术后去世

　　22日上午，农安A骨科医院门前，聚集了几十名患者家属，要向A医院讨个说法，因为他们的亲人在这里做手术后凌晨猝死，家属认为是医护人员护理不当造成的。

　　死者名叫陈某，今年64岁，家在农安县龙王乡。陈某的儿子张某说，老人19日摔了一下，造成股骨骨折，当天到农安A骨科医院住院治疗。

　　20日下午，医院的高院长为陈某做了手术，术后效果不错。21日凌晨近4时，家属突然发现老人动了几下却不醒过来，赶紧找医生过来查看，结果老人经抢救无效死亡。

　　家属称医生没及时治疗

　　当晚护理陈某的是她的女儿张某。张某表示，从手术后到老人去世，她曾多次找过值班医生，但是都没有及时对老人进行治疗。

　　张某说，当日手术完成是16时许，到18时30分的时候，老人伤口引流出大量液体，还掺杂着血液，家人怕有意外，赶紧去找医生，但是值班医生没到病房，称老人出现贫血再找他。此后陈某还出现过迷糊的情况，医生也说是正常现象，没到病房查看。

　　当日24时许，医生例行查房后再没过来，直到近4时许，家人发现老人身体异常，先后有多名医生来进行救治，仍无力回天。

　　奇怪病历

　　一怪 患者去世后仍在下医嘱

　　根据家属和院方人员的回忆，陈某死于21日4时许，可是A骨科医院的病历却写明老人8时30分时还身体正常。在陈某老人的住院病历上，记录着8月21日8时30分的查房诊断。根据病历的记载，21日8时30分，有多位医生到陈某的病房查看，写明当时陈某的情况，基本内容为"无发热，饮食及二便正常，自诉切口疼痛缓解，各关节活动正常"。

　　有的查房医生还就陈某的情况给出查房意见，"局部按摩以预防血栓，抗炎对症、换药，营养心肌治疗"等。而这个时候，陈某已经死亡4个多小时了。

　　二怪 竟记载老人先出院后住院

　　除了"死后查房"之外，病历上还有让人摸不着头脑之处。虽然陈某的尸体还停留在病房内，但是病历上已经有了出院记录，标明老人的入院时间是2008年8月19日16时，入院诊断为左股骨骨折，可是下面还标明老人的出院时间是8月16日10时，据陈某的家属讲，当时陈某还在龙王乡的家里干活呢。

　　院方解释

　　固定模式病历未来得及改

　　对于这份奇特的病历，A骨科医院办公室主任李A表示，一般医院的病历都在电脑里有一套固定的模式，上面是一套完整的病历，每次医生都可以在电脑上直接操作，把自己患者的情况直接套到固定的模式里，而陈某家属拿到的就是一份还没有改完的病历。

　　李A说，20日下午，医生给陈某做完了手术，当时已经16时许了，医生已经要到下班的时间，就没能把病历全部完成。21日凌晨，陈某去世，早晨家属就要复印病历，而医生也才刚刚上班，当时为了避免家属情绪激动，就给他们打印了还没有彻底完成的病历，所以会出现现在这样的情况。

　　各执一词

　　家属

　　拒绝尸检 索赔16万

　　陈某的女儿张某说，老人从手术完回到病房之后，曾出现引流量较多、长时间不排尿以及迷糊等情况，医生都没有到病房进行处理，最终老人情况加重，也没得到及时抢救，导致大出血而死，因此要让A骨科医院承担相应的责任。

　　老人家属向医院进行索赔，但是暂时不同意做尸体检验。张某说，索赔是要给自己的老父亲一个满意的结果，至于尸体检验方面，家属认为事情已经很清楚了，也不想让陈某再"挨那一刀"，所以直接索赔，并且在赔偿到位之前，拒绝运走陈某的尸体。最终陈某的家属把索赔数额定在16万元。

　　医院

　　要求尸检 确定死因

　　李A解释说，由于没做尸检，目前还不能确定陈某的死亡原因到底是什么。根据医生的分析，陈某不一定是因大出血而死，因为老年人手术之后，很可能由疼痛引发心脏方面的急病而猝死，也有可能因为油脂进入血管导致死亡，所有这一切都只是推断，只有进行尸检才能最终确定。

　　A医院不能接受这样的赔付要求，坚称目前不能证明院方负有责任，提议进行尸体检验，按照相应的程序来进行，再按照检验结果处理，甚至可以先垫付2万元钱给陈某的家人。

　　A医院方面没有答应死者家属16万元的索赔要求，并坚持要求尸检，双方为此在医院僵持着。

　　高度关注

　　卫生局介入

　　医院先给付2万元

　　事件发生后，引起了各方的关注，农安县委、县政府也先后派人到场了解情况，农安县卫生局医政科工作人员也到场调查，并拿走了"问题病历"。

　　22日下午，A骨科医院先给了陈某家属两万元钱，陈某的尸体也被送到了殡仪馆，可是双方仍然坚持自己的意见。

　　目前农安县多个部门已经介入，对此事进行调查并从中调解。