复印自己的病历为何这么难？

 这几天，刚刚从我市一家三甲医院出院的牛某有些窝火：在医院住院花了1万多元钱，结果出院时，复印病历却被医院斤斤计较了一番---收钱不说，还要等上一个星期。

　　因为购买了商业医疗保险，保险公司要求牛某必须准备病历资料才能报销。对医院的规定，他很不理解："作为消费者，复印我自己的病历资料，为什么还要如此折腾!"

　　在他看来，医院应当为每位住院患者，在出院时就准备好一份病历复印资料。

　　无独有偶，得了胰腺炎在另一家医院住院、来自潼南县农村的赵某也有过类似的遭遇。出院时，医院告诉他，要等15天后才能复印病历资料。对此，赵某心里直犯嘀咕：本来就报销不了多少钱，这一来二去的，光是车费和复印资料费就又要花上数百元。

　　复印一下病历资料，为什么这么麻烦?

　　记者体验

　　因为忙，所以等

　　带着不少患者的这个疑问，连日来，记者暗访了本市多家医院，切身体验到，复印自己的病历资料，还真的不是件容易的事!

　　5月24日上午11点，记者前往渝中区某大型医院，复印本人去年2月在该院住院时的病历资料。一年多过去了，医院早已将病历资料归档保存在病案室。

　　"先交10元押金，下午4点半过后再来拿，到时多退少补。"在核对了记者的身份证并问明了复印用途后，工作人员告诉记者，由于记者的病历资料是去年的，放在较远的一个库房，因此不能马上查询和复印。

　　"怎么收费?"记者问。

　　"查询费4元，印一页5毛钱。"

　　"有点贵，我能拿出去印吗?"

　　"医院有规定，病历不得带出医院，只能由我们印。"对方说。

　　这时，另一位30多岁的男性患者也来复印病历资料。

　　"什么时候出的院?"工作人员问。

　　"20号。"患者解释说，自己在另一家医院就诊时，对方需要他提供相关的病历资料。

　　"要出院过后15天才能复印!"工作人员语气很断然。

　　"为啥要等这么久?"

　　"病历最后要主管医生、组长医生和科室主任共同签字，而组长医生和科室主任往往都很忙，所以需要患者等待。"工作人员解释说，何况有的病历资料还需要讨论。等这些工作完了过后再对病历进行归档，患者才能查询和复印。

　　因为医生很忙，所以患者要等。在主城多家医院调查了解后记者发现，每家医院复印病历资料都需要等待，长的15天以上，短的则数天不等。

　　医院复印

　　收费是市场的两倍多

　　目前，各家医院的病案室复印点前，大都贴着这样的收费标准：档案查询费一次4元，复印病历资料A4纸一页收费0.5元，A3纸一页1元。

　　然而，记者在某医院附近的一家复印店进行询问后发现，复印一页A4纸价格为0.2元，复印一页A3纸价格为0.5元。两相对比，医院的收费标准高出市面两倍多。

　　市中医骨科医院院长李永某说，医院为满足患者复印病历需求，专门配备了人力、纸张和复印设备等，收费用于弥补这些耗费支出，其占医院总收入的比例微乎其微。

　　"你以为医院靠复印病历资料赚钱?错!"江北区人民医院医务科科长熊某表示，这样的收费标准其实并不算贵。他介绍，该院每个月病历的复印量约为80份，按每份收费15元算，收回的费用为1200元。"哪怕不计纸张、复印设备和电力支出，这1200元还不够医院付给一个人的人员开支。我们医院有2名工作人员在做这项工作呢!"

　　患者觉得贵，而医院认为不贵。多次到医院复印过病历的"老病号"赵某在网上翻出了卫生部2002年出台的《医疗机构病历管理规定》，上面写明：医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

　　"你收你的工本费就是了，结果比市场上还贵，还叫什么工本费!"

　　更让患者闹心的是，他们并没有多余的选择---只能在医院复印病历资料。

　　"医院有责任保存好病历资料，如果患者将其带出医院，就可能带来病历资料遗失。"熊某表示，除非医院的复印机不能用，否则所有的病历复印都必须在医院完成。

　　专家建议

　　适度缩短时间

　　与患者赵某不同，牛青云对费用没这么敏感，而他似乎有更深层次的担心：如果患者不能在出院时看到或带走病历资料，还需要等上一段时间才让复印的话，如果遇到一些医患纠纷，医院可能篡改病历。

　　在他看来，小小的一个病历复印，折射出医患双方的关系如何。

　　根据《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》规定，患者可以复印门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等病历资料。

　　"近年来，复印病历资料的患者越来越多，因此完善病历管理流程，缩短等待时间是大势所趋。"市医学会秘书长陈某介绍，目前对医院向患者提供病历资料还没有统一的时间规定，由各家医院自主掌握。

　　"一两天可以的，就不要拖到一星期甚至15天。"牛某称，只有这样才能是真正尊重患者，而不能像现在这样由医院"一刀切"。

　　对于患者的建议，陈某坦承，医院可以通过优化病历管理流程，来缩短等待时间。比如，也有医院通过加强管理，已经实现5天后患者便可拿到病历复印资料。

　　至于只能在医院复印这个问题，重庆金点律师事务所律师王某称，根据《反不正当竞争法》第六条，公用企业或者其他依法具有独占地位的经营者，不得限定他人购买其指定的经营者的商品，以排挤其他经营者的公平竞争。"医院不允许患者在其他地方复印，而只能在其指定地点复印的做法，涉嫌不正当竞争。"