×××人民法院赔偿委员会通知书（供调查案件事实时用）

 ×××人民法院赔偿委员会通知书(供调查案件事实时用)

　　(××××)××法委赔字第××号

　　××××(赔偿请求人、赔偿义务机关、复议机关或有关证人姓名)：

　　本院赔偿委员会爱理赔偿请求人……(姓名或名称)申请……(赔偿义务机关名称)赔偿一案，定于

　　××××年××月××日××时××分在……(地点)进行调查，请准时参加。

　　特此通知。

　　××××年××月××日

　　(院印)

　　(送达本通知书应使用送达回证)