医患双方如何选择合适的途径解决医疗纠纷？

 医疗纠纷是医患双方都不希望看到的事情，但在现实生活中，纠纷却在不断产生。如果医疗纠纷"不期而遇"，患者如何维护合法权益呢？目前，有四种途径可走：医患双方协商解决、向医调会申请调解、向医学会申请医学鉴定、起诉到法院。四种解决途径不分先后，患者可以任意选择。

　　医院方：以闹维权不可取

　　目前公立医院都设有专门部门统一接受、处理、调解医患纠纷。"出现医疗纠纷，千万不要闹。以闹维权不可取，容易对家庭造成二次伤害；院方也不可能因为患方闹，而答应一些无理要求。"市人民医院分管医疗纠纷的副院长如是说。

　　当遇到医疗纠纷，或患者对医疗存在异议时，与院方沟通应该是第一步。医院负责投诉接待的人员会将患方异议登记清楚，之后提交到医院专家组来判断院方是否存在医疗过错或医疗过失，对患方是否构成了医疗损害；患方也可直接向医学会提请医学鉴定，以明确医院是否存在过错和应该承担的责任。

　　医院是一个讲究安全性的地方，而医学又是一门探索性科学，世界上有大概6万多种疾病，能治愈的只占10%。医者仁心，疾病再难，医院在为病人健康保驾护航的道路上从不松懈。据了解，市人民医院为努力提高医疗质量，保障医疗安全，每月举办一次医疗事件分析讨论会，进行医疗质量安全培训以及疑难病例讨论，医疗系统内部也设有完整的纠错追责制度，来规范医生的职业行为，保障患者的医疗安全。

　　市人民医院分管医疗纠纷的副院长表示："在这个依法治国、有法可依的时代，希望大家通过合法途径处理医疗纠纷，而不是暴力；医院也会本着客观、公平、公正的态度处理问题。无论是在患者的诊疗过程中，还是发生医疗纠纷后的处理，我们都希望医患之间能多沟通，能彼此信任。"

　　医调会：维护医疗秩序是根本目的

　　我市的医调会全称为衢州市医患纠纷人民调解委员会，2010年5月份正式成立，是由市政府设立，市司法局进行管理和业务指导，现配有4名调解员。

　　医调会的工作流程大致分为四块内容，首先是大厅接待，面对来申请调解的医患双方，调解员依据相关法律法规，告知当事人应该怎么做。

　　其次，通过接待、咨询，把认定为可以立案受理的纠纷告知当事人，并告知需要提供的证据材料以及当事人诉求。

　　再次，根据当事人申请，医患双方自愿申请调解的，安排调解员，对重大纠纷进行内部讨论和案件分析，而后组织双方调解。并在调解过程中充分尊重双方请求，依照法律法规行使权力，同时告知当事人应承担的义务。

　　最后，调解员进行整合、分析、认定，提出解决方案，对疑难重大的纠纷，可采取分别调解，阐明法律法规和调解的好处，指导当事人理性争取自己的诉求，以让双方当事人互谅互让，促使双方达成协定，以终结医患纠纷，达到社会和谐。

　　"说起来工作步骤不是很复杂，但不一定每个纠纷都能马上达成协议，都要通过反复的调解。当然也有调解不成功的，我们会向医患双方说明可以走别的途径，如申请行政调解或者向法院提起诉讼。"医调会主任李老五指出。

　　据了解，医调会成立5年来，调解成功的纠纷将近300例，一般的纠纷一个月内结案，重大疑难案件三个月内结案。"从社会公认度上来看，医调会对医疗纠纷做出了很大贡献，一定程度上减少了医闹、上访，很大程度上避免了大闹大赔、小闹小赔的情况。如今，许多纠纷当事人已逐渐主动申请调解，使医疗秩序更加井然有序，维护医患双方的合法权益，我们的目的也就达到了。"李老五坦言。

　　医疗事故鉴定：这是法律依据

　　出现医疗纠纷，索赔金额往往引发巨大矛盾。根据《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》，医疗纠纷索赔金额1万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理。若双方当事人申请医调会调解，索赔金额10万元以上的，应当先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。

　　可以看出，医疗事故鉴定在医患纠纷中起到了重要作用，它可以明确责任，真正以事实为依据，以法律为准绳，有没有责任以鉴定结果为准，而不是院方或患方决定的。同时医疗事故鉴定结果在追责制度中也是一个法律依据，使医院对医生的管理更规范。

　　如今越来越多的医疗纠纷走事故鉴定与法律程序，这样有利于规范医患双方的行为，有利于提高医院管理能力，促进院方的服务与质量建设，避免"私了"这种不规范的行为。

　　此外，保险机制的建立也为解决医疗纠纷保驾护航。去年12月，在市卫生局的牵头下，市区五家医院，与市人保财险为主承保的共保体签署了医疗责任保险协议。为帮助化解医疗纠纷，共保体专门成立了医疗责任保险理赔中心，当出现医疗纠纷时，理赔人员第一时间赶赴现场，参与调解和沟通，作为第三方，帮助医患双方更理性的解决矛盾。

　　市人保副总经理兰卫平指出，理赔中心的功能早已超出了基本的赔偿功能，更多的是与医院一起解决纠纷，希望能通过各方努力，促进医患和谐。

　　公安部门：理性维权

　　公安部门在医疗纠纷发生时则起到了维持秩序的作用。《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》第二章第十九条指出，公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令停止违法行为，并依法予以处置。

　　在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或以其他方式扰乱医疗秩序，尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从的人员要依法带离现场，依照治安管理处罚法第二十三条的规定处罚；聚众实施的，对首要分子和其他积极参加者依法予以治安处罚；造成严重损失或者扰乱其他公共秩序情节严重，构成寻衅滋事罪、聚众扰乱社会秩序罪、聚众扰乱公共场所秩序罪、交通秩序罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。

　　缓解医患关系，加强沟通很关键

　　作为一个医生、护士，天职就是救死扶伤，医疗技术，就要精益求精，因为病人的生命就在你的手上，要格外负责和小心。作为患者来说，我们也要多体谅医生的工作，如果出现了一点小差错，也应给予体谅和宽容。

　　医患关系的不和谐，还有一个原因是看病贵、看病难所引起的。患者花了大量的时间和大笔的钱，希望得到好的治疗。一旦有点差错，患者当然就会"火冒三丈"了。医患关系从而变得紧张。

　　因此，缓解医患关系，需加强双方之间的沟通。作为医院，要尽职尽责地为病人看病，充分尊重病人的知情权、选择权。只有这样，医方才能获得患者的信任和理解；患者方面，也应当理解、支持医生的工作。当医患双方发生矛盾时，患者要尽量冷静、理性地去分析，选择合理、合法的途径解决纠纷，而不应该采取偏激、过激的方式，否则不仅不利于维权，还会影响正常的医疗秩序。

　　最重要的是，当出现医患纠纷时，希望医患双方多站在对方的角度看问题。一方面，医院须进一步加强医疗队伍建设，提高医疗服务质量；另一方面，患者也应该对医务人员有所理解。建立良性、理性、和谐的医患关系，需要医患双方共同努力。