减少剖宫产十种方法

许多产妇即将临盆时,会听到医师的建议:“剖了吧”。剖宫产率增高是全世界都面临的问题。如:美国剖宫产率约为24%,加拿大约19%,欧洲国家要低一些,约为10%~14%,荷兰、捷克甚至低至6%~7%,日本约是7.3%。看来,剖宫产率增高,并不意味着医疗水准的提高。
    剖宫产优缺点
    剖宫产对母亲及胎儿的身心都有不良影响,如:
    1、妈妈承受手术及麻醉的危险。
    2、剖宫产并发症:出血较多、感染、复原较慢、腹腔骨盆黏连及血栓(其危险性是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍)。
    3、重复剖宫产。
    4、宝宝因为没经过产道的挤压,缺乏刺激,神经及呼吸系统发育受影响。所以,剖宫产出生的宝宝,应多加按摩。
    当然剖宫产也有好处,比如可以减少骨盆腔结构被破坏,减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率,对胎儿窘迫的急救也比较及时。
    剖宫产率居高不下的原因
    应该说,对高龄产妇和确诊胎儿有窘迫症的情况下,剖宫产是比较明智的择。但是一些大夫鼓励产妇选择剖宫产,是因为自然产比剖宫产出现的状况要复杂得多。如今各种各样的仪器,例如胎儿监视器、超声波等,都是为了及早发现胎儿异常状况,降低生产的风险。
    如何有效减少剖宫产
    1、要对剖宫产有明确的认识。目前并没有有力的证据说明剖宫产可以增进胎儿健康。
    2、尽量选择经验丰富的妇产科医生接生。
    3、避免利用药物或人工破水来催产。因为这些方法会改变子宫收缩力量,需要更多的止痛剂和麻醉剂,反而会造成胎儿窘迫,导致剖宫产。
    4、产程认定不墨守成规。不要认定在初产妇第一产程是14小时,经产妇是8小时的规律下没有特殊情况发生,不要以产程进展缓慢作为选择剖宫产的理由。
    5、待产时,产妇不应平躺太久,因为这样会造成子宫压迫血管而引发低血压、产道变窄、子宫收缩减少等。产妇多走动或直立,才有助于减少母体不适感,增加胎儿氧气供应。特别是在第二产程用力时,应尽量以“蹲姿”方式,这样可以增加腹压,有利于胎儿的娩出。
    6、尽量不用无痛分娩——硬脊膜下麻醉。因为这种方法容易造成母体血压下降,影响子宫收缩及腹部用力,且无法自由活动或采取蹲式,从而增加剖宫产的几率。
    7、不要随时用胎儿监视器。因为胎儿监视器常有误判现象,反而会增加紧张气氛,增加剖宫产的机会。每小时监视15分钟已经足够。
    8、做好拉梅兹呼吸法及分娩运动,可减少疼痛,便于有效用力。
    9、控制体重。胎儿太大会不好生产,且产道脂肪壁也会增厚。
    10、控制怀孕并发症,如子痫(前)症、妊娠糖尿病等,可以减少剖宫产。
    为减少剖宫产而努力
    以上是我们为了有效减少剖宫产而提出的建议,但是,这并不意味着我们拒绝剖宫产,在一些紧急状况下,剖宫产有着它不可替代的优势。我们只是鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术,为了自己宝宝,经历一次完整的生产。