增加顺产机率的方法

 顺产的优势当然很多,和剖宫产相比,其出血少、恢复快、损伤低,也更利于宝宝迅速适应出生后各器官功能的巨大变化。然而,看着身边越来越多的准妈妈因恐惧分娩时的疼痛而直接选择剖宫产,有些虽经试产而最终由于种种因素被推进手术室,信心满怀的未来爸妈们不禁惶惑到底还要不要试着顺产?有什么方法可以帮助我们获得更大的顺产机率呢?
    抓住生育的黄金年龄
    现代人由于工作生活压力大,往往贻误了最佳的生育年龄。随着年龄的增长,患各种孕前孕期的合并疾病如糖尿病、高血压的机会都会逐渐增加,而在严重的并发症或合并症存在的情况下,医生不得不为母儿的健康考虑对分娩方式做出干预,即增加急诊剖宫产和医源性计划分娩的机会。
    怀孕后骨盆骨骼间的韧带会变得松弛,有利于增加产道的空间方便胎儿通过,而年龄较高的孕妇其骨骼较为僵硬,体力和肌肉收缩力都受到限制,因而试产失败的机率也随之提高。
    临床上我们将年龄超过35岁初次怀孕的妇女定义为高龄初产妇,一旦超过该年龄,妊娠并发症的机会将大大增加。生育的最佳年龄是在25~28岁左右,所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝,可要抓紧生育的黄金时间,不要拖到35岁以后呀。
    合理营养 不做贪嘴妈妈
    怀孕以后,准妈妈立刻成为全家关注的焦点,主食零食不离嘴,早期的妊娠反应一过,马上就身材变了形,个个气球般吹了起来。虽然心中有些不甘,但想想为了宝宝多点营养,还是拼命再多吃几口吧。
    其实这种观念是极其错误的,正常的一次妊娠体重增长应控制在13公斤以内,到了孕中晚期每周的体重增长应不超过500克。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤则会使产道狭窄,组织弹性下降,顺产机会也就不高了。
    营养过剩可导致孕期胰岛素相对不足,引起妊娠期糖尿病,而血糖升高使胎儿胸、背、腹部的脂肪堆积,常常变成4000克以上的巨大儿。孩子太大往往难以通过产道,增加了难产的机会,即便胎头娩出,还有肩难产的危险。宝宝的最佳出生体重应该控制在3000~3500克左右。
    烹饪应按少煎、炸,多蒸、煮的原则,可将一天的总量分成5~6顿进食,多食一些新鲜绿色蔬菜,少吃甜食。 
    有些准妈妈认为水果反正不是肉,可以想多少,就吃多少。其实水果中如西瓜、草莓和葡萄的糖份也是不低的,都需要限量。猕猴桃富含维生素C、膳食纤维和钙质,能量也不高,是孕期适宜的水果,而黄瓜和西红柿也因清淡爽口,可当水果食用。
    享受孕(运)动快乐
    为了怕动胎气,有些准妈妈在家人的呵护下大小家务事都撒手,甚至一直休养在家,足不出户。这样到分娩时,由于长期缺乏运动,体力往往不支。阴道分娩的过程需要消耗大量的体力,包括腹肌、肛提肌等在内的全身多组肌肉都参与这一过程。
    比如在关键的第二产程,冲刺中的准妈妈要在每次宫缩时用力向下屏气,同时膈肌和腹肌收缩辅助子宫收缩协助胎儿下降,双手要拉住杠子上提,双腿还要下蹬产生后助力,几次下来就大汗淋漓了,这些动作的有效完成都需要肌肉群一定的力量以及良好的身体协调性。如果没有平时的锻炼准备,到分娩时不就要功亏一篑了吗?
    现在很多专科医院都开展了孕期体操课,包括针对性的力量训练和柔韧性锻炼。由于有专业人员指导,你就不用担心运动会伤害母儿了,医生对于有可能发生流产和早产的情况会事先做出筛查。
    如果你是适宜运动的大多数中的一员,就可以放心地和其他准妈妈一起练练小哑铃、做做瑜伽,在愉悦的音乐中轻轻松松就上好了一节课,其他的运动方式如散步、水中漫步等也都是既简单又有效。在锻炼了一段时间以后,你会惊喜地发现腰酸背痛好转了很多,人也不那么臃肿了,运动还可以放松心情,使你对顺产分娩也更充满了信心!
    按时产检益处多
    到了孕14周,就该准备开始做产前检查了。通过骨盆的外测量,可间接了解你骨盆的大小和类型,如果骨盆非常狭小,那就不适合顺产了。
    孕期按时产检,可以了解你是否有不适合阴道分娩的并发症,对你的营养、体重增长、胎儿生长情况都有了动态的监控,可进行适时的指导。
    满孕36周时,医生会对你整个孕期情况做一个总结,这时她将对你适合的分娩方式提出建议。如果没有禁忌自然分娩的情况存在,你就可以更有把握,也更有依据准备好向顺产的方向迈步了。
    矫正胎位要及时
    到了28~30周以后,如果还是异常胎位的话,就要引起重视了。
    胎儿正常的胎位应该是头位,也就是头在最低处,如果是臀位(头上屁股下)、横位(和妈妈的脊柱呈十字交叉)就不利于自然分娩了。所以如果到孕晚期胎位还是异常的,就要尽量矫正到头位来。
    矫正胎位要争取在胎儿没有入盆前进行,如果超过34~36周,胎位仍然不正,那再纠正的机会就不大了,只能以剖宫产为主了。
    做好分娩心理准备
    如果想要顺利自然分娩,有几个问题一定要先说服自己:顺产的宫缩疼痛我能够忍受吗?如果最终因种种因素试产失败,我会不会懊恼?
    要相信医生、护士以及家人的帮助和鼓励会一直伴随在你的左右。产前多了解一些产程中的知识,可以帮助你克服可能出现的紧张情绪。
    你就会知道宫口开到3厘米以前是比较漫长艰苦的,是容易让人焦虑的,而3厘米以后进展可能就明显加快了;如果宫缩还没有规律,那就不是正式临产,可以正常的活动和休息,尽量放松;有一点见红可能是快要临产的标志,不要无故担心;宫口开到10厘米就可以屏气用力了,之前过早屏气只有害无益。
    产前一些有关的课程还可以做一些具体的知识,比如分娩第二产程时如何控制呼吸,如何采取适当的体位,如何用力等等,到临阵时就得心应手多了。
    导乐陪伴分娩
    导乐陪伴是从发达国家引进的一种非常有效的分娩方式。由一名具有分娩经验的助产士陪伴你渡过最艰难的分娩过程,她可以指导你如何呼吸、用力,帮你按摩并鼓励你,减轻产时痛苦。经过多年的研究证实,这种方法可以有效地降低难产率,缩短产程并减少产后出血,值得广泛推广。
    如果准爸爸想和你分享这一刻的艰辛和喜悦,也可让他在旁用爱和信心支持你,当然前提是需要他理智冷静,不拖你后腿才行。
    做好上述几点,大致就差不多了,有信心,做好充分准备来打好分娩这关键的一仗吧!胜利一定是属于你的!(撰文/周健 上海第一妇婴保健院妇产科医生)