- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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分娩的全过程是从开始出现子宫规律性收缩,然后子宫口开大,胎儿通过开大的子宫口,顺产道而下降,最后胎儿和胎盘相继娩出。通常分为三个产程。
第一产程(宫颈扩张期):是从子宫出现规律性的收缩开始(每5-6分钟一次,持续30秒),直到子宫口完全开大为止(约10厘米)。经产妇6-8小时,初产妇11-12小时。
随着产程的进展,宫缩持续时间渐长(50-60秒),间歇期渐短(2-3分钟)。宫缩力量也加强,子宫口随之逐渐开大,胎头逐渐下降,这时第一产程结束。在子宫口完全开大或接近开全时,胎膜自然破裂,俗称破浆胞,随之有清亮透明的羊水流出来。
子宫收缩时产妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠感。紧张、焦虑、恐惧及不良语言与环境的刺激会加重疼痛。产妇可取侧卧位,自己或他人用手按摩腰骶部,以减轻疼痛。
由于产痛时阵发性的、间歇性的,所以产妇完全可以忍受。除了医护人员加强精神和心理的护理外, 产妇本人应善于自我调节,稳定情绪。
在子宫收缩间期,争取喝点水、进点食,如稀粥、蛋汤、面条等清单易消化的食物,增加能量。还要注意及时排尿。为了保存体力,可于宫缩间歇时,侧卧屈身,全身放松,闭目养神。
第二产程(胎儿娩出期):是从宫口开全到胎儿娩出的时间。经产妇数分钟可完成,初产妇1-2小时。
胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿先露出的部分下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地憋气,向下用力,胎儿也就顺着产道,从完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产程。胎儿娩出后1-2分钟内断扎脐带。
第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出一般需5-15分钟,不超过30分钟。
胎儿生下后,子宫的体积缩小,胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣),就和子宫分开,随着子宫收缩而从阴道排出体外,子宫收缩暂停,产妇感到突然轻松。这时整个产程全部结束。
责编:唐章艳
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