- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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在怀孕中和生产后皮肤不会再有往日的白皙,甚至还可能有永不消逝的黄褐斑、妊娠斑,但骨子里那股母性却压制不住,义无反顾地踏入黄脸婆的行列。其实,新妈妈也可以不做黄脸婆的,怀孕期间是会有这样那样的皮肤的问题,却是能预防和改善的。
常见的孕妇皮肤问题迷思
迷思一:怀孕期间吃药擦药都绝对禁止
“医生,皮肤痒得我有点撑不住了,晚上我都睡不着觉……”怀孕七个多月的陈小姐说。
“我上次开给你的药效果不好吗?”
“我拿了一堆药不敢吃也不敢擦,怕会影响baby……痒比痛更难令人忍受,真是难过极了。”
解迷:只要就医时提醒医生你已怀孕,医生开的许多药物对孕妇是安全的,自以为是为了胎儿着想,什么药物都不用咬牙强忍病痛、痒,这种孕妇身心煎熬对baby 的影响,可能远比安全的药物来得厉害。孕妇所使用的口服药,根据其安全性可分为abcdx 五级,其中的ab 二级药物,对胎儿是安全的,如果真的有需要服药时,可在医生指示下服用。
迷思二:喂母乳一定要把乳房皮肤消毒完全
“医生,我的胸部皮肤又痒又痛……”林小姐解开上衣,她乳晕乳房的皮肤又红又肿,还流出黄黄的渗出液,真的是惨不忍睹!她说:“我为了喂母乳,又怕细菌感染,每次喂奶时,习惯先清洗乳头,再用酒精消毒,结果胸部皮肤变得好脆弱……”
解迷:皮肤上虽然有许多共生菌,但多数没有太大的毒性,喂乳前只要用清水稍加清洁就足够了,乳房的皮肤非常脆弱敏感,过度的清洁常会造成皮肤炎。
迷思三:勤擦妊娠霜就可以和妊娠纹说拜拜
李小姐气冲冲地说:“从怀孕开始,我就很认真地擦妊娠除纹霜,到药店试过各种妊娠除纹霜,花了好多钱,妊娠纹还是很明显!到底除纹霜有没有效啊?我是不是被骗了?”
解迷:现代医学美容虽然发达,可惜目前为止并无有效的方法可去除妊娠纹。
迷思四:怀孕后常因体质改变造成富贵手
“我生完孩子体质都变了,尤其本来没有富贵手的现在都好厉害,还常常裂伤……”杨小姐摊开她的双手,果然粗糙又开裂。
解迷:造成富贵手并非体质改变,而是生活习惯改变,碰水的机会变多,加上保养不够才会形成,和怀孕、生产没有多大关系。
迷思五:怀孕时皮肤一定会变黑变糟
“我的雀斑在怀孕后也变得好厉害喔……算了,反正生了小孩就是黄脸婆了……”杜小姐无奈地说。
解迷:怀孕后因为荷尔蒙的变化,会使许多色素斑加深,脸上也可能会长出孕斑,可以借着防晒、调节生活作息来减少黑斑的加深,生产后,更有许多医学美容的方法让你恢复亮丽。
孕妇的皮肤变化及治疗方法
由于怀孕时,荷尔蒙的变化,使得皮肤有一些改变,这些改变大部分的孕妇都会发生,只是轻重不同而已。但另外也有一些特殊的皮肤病,只在某些少数孕妇身上发生,而这些皮肤病并不会出现在非孕妇身上,这就是孕妇所特有的皮肤病。下面就对与孕妇有关的皮肤问题作一介绍:
1.色素变化及小赘肉:这是最明显的皮肤变化,因为体内女性荷尔蒙的改变,会使色素变黑,在颈部、腋下、乳晕、腹部中线、股沟及四肢皱褶部位都会发生这种情形。这些色素沉着通常会在生产后逐渐褪去,但肤色原本较深的人常无法完全褪去,多数人比较在意的是脸上的孕斑及颈部长出的小赘肉。孕斑又称黑斑,是界限不明网状或片状的色素斑,分布在双颊、额头、上唇等,孕斑的产生和体质、日晒、生活压力、荷尔蒙变化都有关,因为体质和荷尔蒙是无法改善的,所以要预防黑斑的产生,怀孕期间严格的防晒和规律的生活作息是绝对必要的。如果生产后黑斑的情形仍然困扰,可以使用退斑药膏、维生素a酸、果酸换肤、维生素c导入及脉冲光治疗,来改善这种情形。颈部小赘肉的产生也是一种体质,常发于颈部,但有些人在胸腹部也会产生,除了美观上的问题外,和身体健康无关。如果在意的话产后可以用二氧化碳激光去除。
2.免疫力变差引起的皮肤感染:胎儿对孕妇的免疫系统而言,也是一个“外来物”,为了使怀孕的过程顺利,孕妇的免疫力会变差来“忍受”“外来物”,常见的感染是香港脚、灰指甲、股癣、阴部念珠菌感染、疣,及单纯疱疹等,这些皮肤上的感染病,通常都可涂敷外用药治疗。外用药的吸收有限,对胎儿的健康大都不会造成伤害,但是阴道塞剂因为黏膜吸收力较大,要选择对胎儿无影响的药物。阴唇在怀孕后色素加深,且因腹部压迫血管,会有肿胀变大的现象。除此之外,孕妇要仔细观察阴部皮肤是否有任何异状,怀孕期间的阴部感染,如念珠菌、单纯疱疹,都有可能上行传染给胎儿,尤其胎儿对单纯疱疹病毒没有抵抗力,如果产前发作,最好选择剖宫产。
3.体重忽然增加引起的皮肤变化:怀孕体重增加时,皮肤的伸展不够迅速,常会使真皮中的弹性纤维断裂造成妊娠纹,妊娠纹刚出现时是深红色,有时会有痒感,逐渐退成不明显的银白色,怀孕初期要小心控制体重的增加,勤快保养皮肤,使用保湿乳液按摩以增加皮肤的伸展性。怀孕期间体重增加太快不但肚皮上会有妊娠纹,连臀部、大腿都会产生。除纹霜的滋润效果和一般的保湿乳液是类似的,但是妊娠纹一旦形成,目前并没有任何方式去除。另外腋下及大腿内侧也会因为变胖、摩擦机会增加而产生对磨疹,穿宽松、吸汗的衣服可以改善,如果有持续的红痒、灼热,要找医师检查是否为念珠菌感染。
4.孕疹:孕疹发生的原因目前还不明,通常是怀第一胎的产前三个月到产后一个月内发生红红的痒痒,先从腹部发生,再逐渐蔓延到大腿及全身。孕疹很痒,但是许多孕妇为了怕影响胎儿抓到体无完肤,不能成眠都不愿意吃药或擦药。其实上止痒的口服药及外用药对孕妇及胎儿都是非常安全的,因为痒感引起的烦躁、失眠及情绪变化,对胎儿及孕妇的伤害更大。
5.湿疹或过敏性皮肤炎的恶化:人的t细胞免疫反应可分为两型:th1及th2,th1 和对抗病毒细菌等免疫力有关,而过敏反应和th2 较有关系,这两型在体内原来是平衡的,孕妇的免疫力为了适应胎儿的存在,会比较偏向第二型的t细胞反应,因此有过敏体质倾向的孕妇就会有一些皮肤痒等不舒服的症状产生。
在医学的研究中,怀孕生产的过程中因为荷尔蒙的变化及孕期的长期不适,睡眠不足,的确会让胶原蛋白的流失增加,色素沉淀,皮肤老化得比较快。坐月子的这段时间,可能是新妈妈在照顾小baby 和重新进入职场间惟一有机会好好呵护皮肤的期间。不要轻易偷懒错过,从此自暴自弃,进入黄脸婆行列。怀孕时可以先针对自己皮肤的变化,寻求专业皮肤科医师的建议,使用功能性佳又不会伤害baby 的保养品,尤其有敏感体质等特殊肤质的准妈妈更要小心选用产品,以避免诱发接触性过敏性皮肤炎。如果需借助医学美容治疗的部分,可以先约好坐月子后,上班前的时间,躲在家中度过医疗后的过渡期。坐月子时并不需急着接受任何美容治疗,好好休息及保养品的使用,都会使一些皮肤状况改善,即使连长出来的垂疣,在生产完都有机会变少。所幸现在的产假有八周,坐完月子再来医院接受治疗,在时间上是比较合适的。记得回到职场前,除了努力恢复魔鬼身材外,皮肤也要亮丽耀眼。迎接新生命的诞生应该是喜悦的,不需要太多的担心,母爱并不等于要牺牲自己的健康和美丽,希望了解了怀孕期间皮肤变化后,所有的妈妈都能在自己的保养及医师的协助下,健康自信,亮丽如昔。
责编:唐章艳
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