肾炎患者能安全妊娠吗?

时间：2002年10月19日 14:55—15:09　
提问：guest　
回答：杨祖菁(上海第二医科大学附属新华医院妇产科副主任医师)　
guest：我在怀孕两个月时被诊断患急性肾小球肾炎，现已怀孕18周，请问如果肾炎还没治好，对胎儿会有什么影响？(14:55:56)　
杨祖菁：胎儿可能有发育影响，而且还会加重你肾脏的负担，影响你的肾功能。(14:57:00)　
guest：请问：能说得具体些吗？对胎儿都有哪些影响？(15:00:22)　
杨祖菁：一是生长发育的影响；二是你可能服用药物对胎儿也可能有畸形；三到晚期容易引起胎儿死于宫内。(15:01:46)　
guest：现在问题是我的主治医生说如果我能坚持最好不要拿掉，因为他说下次怀孕也有可能再患上肾炎，是这样吗？(15:02:32)　
杨祖菁：你现在已经18周了，拿掉是很困难的，但你已经治疗了10周，目前还没有恢复，这样对你的肾脏有影响，以后可能转为慢性肾炎。(15:03:51)　
guest：做B超能发现胎儿畸形等情况吗？我已经近一个半月没做了。(15:04:19)　
杨祖菁：超声只能发现一部分的畸形。(15:05:03)　
guest：我在13周左右感觉下腹经常有轻微胀的感觉，一直到现在还有，这正常吗？(15:05:56)　
杨祖菁：这可以有。(15:06:04)　
guest：杨大夫，我的肾炎可以说表面的症状都没有，不浮肿，没有高血压，小便的量也很正常，就是有蛋白尿和隐血，但是我小时侯因患肾母细胞瘤，切除了一个肾，您看我的情况接下去的妊娠应该怎样做更妥，您有好的建议吗？(15:07:01)　
杨祖菁：肾功能怎么样？(15:07:36)　
guest：住院时检查是正常的，24小时蛋白是800-900mg，通常尿常规检查是++，隐血有时阴性，有时有+。。(15:07:59)　
杨祖菁：你的妊娠有很大的风险，今后发生什么情况目前还很难说。如果你坚持要妊娠你必须在内科和产科医生的监护下，定期检查肾功能、蛋白尿、血压等情况，一旦有肾功能异常必须要终止妊娠。当然胎儿可能会早产，而且发育不好，生存能力很低。根据你的情况你必须在你当地的大医院进行就诊。(15:09:46)