早产儿应提前查眼防盲

 专访专家:广州市儿童医院眼科主任项道满主任医师 
    “广东3-7岁的孩子中,约有20%的孩子视力不良!”这是记者日前在广州市儿童医院举办的“广州市儿童眼病防治中心”成立仪式上得知的。据了解,联邦快递向国际奥比斯基金会捐资15万美元投入到中心的基础设施建设和医疗人才资源的培养上,旨在进一步提高广州市儿童医院的眼病救治能力。
    早产儿视网膜病变可致盲
    广州市儿童医院眼科主任项道满主任医师告诉新快报记者,早产儿视网膜病变愈来愈普遍,我国早产儿视网膜病变发病率高达20%,一旦发展到晚期,致盲率几乎100%!“通过开展‘早产儿视网膜病变筛查’,有望10年为广州减少数百个新增盲人。”专家称。
    项道满称,早产儿视网膜病变的高致盲率多是因为发现不及时。早产儿的眼睛内部结构发育未成熟,视网膜血管容易出现病变,而且多数早产儿呼吸功能不健全,需要吸氧治疗,但吸氧剂量把握不准易让视网膜血管过度增生,这两个原因可导致视网膜病变而失明。“在孩子因为视网膜病变盲前没有明显症状,而以前的医务人员对这个病的意识也不够,筛查该病的专业机构也很少,多重因素下,就这么眼睁睁地看着孩子变盲了。”项道满说。
    项道满建议,出生体重在2千克以下或胎龄在35周以内的婴儿,正常体重、正常胎龄,但出生后接受过氧气治疗的婴儿,身体条件差的早产儿,在出生后4-6周要进行眼底视网膜检查,必要时1月后重复检查。
    斜视也可致盲
    8个月大的粤北姑娘盈盈出生后两个月就出现了斜视:两只黑眼珠总是偏向眼内角,像漫画里的“斗鸡眼公仔”,一只眼睛几乎看不到黑眼珠。盈盈妈妈带着孩子去过不少医院,都说要手术才能治好盈盈的“先天性内斜视”。
    早产儿视网膜病变会让孩子变盲外,先天性青光眼、白内障也会夺取孩子视力,斜视更是容易让家长忽视掉的致盲杀手。据了解,我国小儿斜视的发病率为1.3%,5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。有的孩子先天眼外肌发育异常,出现先天性斜视。很多家长以为斜视只是造成外观不好看,有的孩子尽管斜视,表面上看视力也基本正常,家长就不把孩子斜视放在心上。
    项道满称,斜视会对儿童带来严重影响,由于不能同时向前看,双眼会看见两个不同的影像,且幼儿适应能力较强,会歪着脑袋将视力较差的一眼压抑,长久下来,较少使用的一眼便无法正常发育,用进废退,引起弱视,甚至会造成失明。专家指出,家长应该让婴儿于9个月前接受眼睛检查,如发现初生婴儿的眼睛异常,应立即就医。至于斜视引起的弱视,则在7岁前治疗效果最佳,年龄太大的话,治疗效果会打折扣,甚至只能做外观上的改善。一旦确定需要手术,就应尽早进行,否则会严重影响视力的正常发育。
    儿童眼睛检查不能少
    一、出生时:如果是低体重早产儿,或是医生怀疑有斜视或其他眼病,在出生时就请眼科医生检查。 
    二、1岁前:如有眼病家族史,1周岁前就要接受眼科医生检查。 
    三、2-3岁:全面检查视力、双眼视觉、眼球健康状态。 
    四、5-6岁:孩子进入学校之前,还要进行眼科检查。