高龄妊娠后需预防妊娠高血压综合征

 高龄妊娠的女性，孕期容易发生妊娠高血压综合征。因此，在怀孕中晚期要经常监测血压，注意控制食盐摄入量，绝对避免烟和酒精饮料，不要让身体过于劳累。一旦出现身体水肿尽快接受蛋白尿检查，采取相应的治疗措施。

　　近日，大医附属二院中心ICU接到一位特殊的患者。该患者是名孕妇，今年40岁，怀孕已经近8个月。由于患者是高龄孕妇，又因严重的肝硬化诱发妊娠高血压综合征，导致胎儿宫内窘迫，如果不及时抢救，孩子和大人都有危险。医生们马上对其进行剖宫手术，取出胎儿，但因窒息过久，胎儿在出生不久后死亡。此时大人也出现了呼吸衰竭的症状，由于妊高症引起的全身广泛性出血，腹腔、消化道以及皮肤黏膜有出血迹象，同时并发了急性肾功能障碍和严重的肝功能损害，医生们马上对其进行机械通气并采取止血措施，但病人仍未脱离危险。

　　中心ICU主任万献尧分析，这名患者主要是因为高龄和肝硬化导致的妊娠高血压综合征。像这种高龄产妇本身怀孕就很危险，而且患有如此严重的肝硬化也是不宜怀孕的，会给孩子和大人都带来危险。

　　万献尧呼吁，在准备怀孕前一定要到医院做详细的检查，看是否患有肝硬化、心脏病、高血压和遗传性等不宜怀孕的疾病。

　　据大连市中医院妇科主任魏丽华分析，这名患者发病的主要因素可能是年龄偏大，一般35岁就属于高龄孕妇，而这名患者已经40了，体力下降，血压也随年龄升高，这样的情况比年轻孕妇的发病率要高出近3倍。魏丽华介绍，妊娠高血压综合征是继发性高血压的一种，多发生在妊娠20周之后，如果这时孕妇体重增加过快，每周增加超过0.5公斤，而且下肢和腹壁出现水肿，严重的出现腹水，就很可能是患了妊娠高血压综合征。

　　妊娠高血压综合征的主要临床表现就是高血压和蛋白尿。如果血压达到140/90mmHg，就可以怀疑是此病了。另外如果孕妇24小时尿蛋白定量≥0.5g 也可以做如上判断。蛋白尿的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予重视。水肿也是妊娠高血压综合征的一个主要表现。不过妊娠后期水肿发生的原因，除妊高征外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。

　　孕妇一经被诊断为妊高征，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展己进入先兆子痫阶段，应及时作相应检查与处理。妊娠高血压综合征发展到严重阶段的表现是抽搐与昏迷，一般是临产前由于孕妇的身体负担越来越重容易导致抽搐与昏迷，如果孕妇出现此症状应马上送医院抢救，以免诱发其他疾病危及母子生命。