患者男，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。查体：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统(-)。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。正确的诊断是

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• 1下列不符合颅底陷入诊断依据的是

  A、颈短、后发际低、头颈歪偏、面颊耳廓不对称

  B、枕颈疼痛或声音嘶哑或四肢无力、尿潴留，共济失调和发作性眩晕

  C、癫痫、视力及肢体感觉、运动障碍

  D、寰枕区X线检查枢椎齿状突高出腭枕线3mm，基底线9mm，二腹肌沟连线12mm

  E、MRI检查发现小脑扁桃体下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大

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• 2肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量

  A、逆行肾盂造影

  B、IVU

  C、B超

  D、肾穿刺造影

  E、CT

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• 3患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。

  提问1：在临床上，右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核

  B、胆囊炎

  C、胰腺炎

  D、十二指肠溃疡穿孔

  E、膈下脓肿

  F、肝脓肿向前腹壁溃破

  提问2：［问诊及体检结果］患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征()，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断是A、胸壁结核

  B、胆囊炎

  C、胰腺炎

  D、十二指肠溃疡穿孔

  E、膈下脓肿

  F、肝脓肿向前腹壁溃破

  提问3：根据目前的信息，该患者进一步的检查项目应选择A、血常规

  B、MRI

  C、X线检查

  D、腹部彩超

  E、腹腔抽液涂片

  F、肝动脉造影

  提问4：若该患者最终诊断为膈下脓肿，关于其治疗，下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗

  B、内科治疗效果不佳时，可采取外科治疗

  C、必须及早手术引流

  D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡

  E、有必要给予输血、营养支持治疗

  F、临床观察，暂不需特殊处理

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• 4下列肺癌外科治疗的手术方式中，不正确的是

  A、周围型肺癌，行解剖型肺叶切除

  B、早期肺癌，行一侧全肺切除术，全纵隔淋巴结清扫

  C、中心性肺癌，行肺叶或一侧全肺切除术

  D、位于一个肺叶的癌肿，侵及局部主支气管或中间支气管，行支气管袖状肺叶切除术

  E、位于一个肺叶的癌肿，如相伴肺动脉局部受侵，行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术

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• 5患者男，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间10～30分钟，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进

  A、原发性三叉神经痛

  B、颅底蛛网膜炎

  C、三叉神经鞘瘤

  D、脑膜瘤

  E、面神经炎

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• 6关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的

  A、滑疝多见于左侧

  B、滑动性疝也属难复性疝

  C、疝内容物以大网膜最多见

  D、直疝多见于中年肥胖者

  E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄

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• 7结核性腹膜炎腹痛的特点是

  A、早期腹痛明显

  B、呈持续性绞痛

  C、疼痛多位于脐周、下腹

  D、呈转移性疼痛

  E、疼痛与体位有关

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• 8血尿、肿块和疼痛三个症状同时出现，提示最可能的是

  A.肾癌

  B.输尿管结石

  C.股疝

  D.附睾结核

  E.膀胱癌

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• 9坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有

  A、膈下脓肿

  B、门静脉炎

  C、肝脓肿

  D、盆腔脓肿

  E、急性胆管炎

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• 10急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是

  A、是否有发热、脉快和休克

  B、腹部有无压痛、反跳痛

  C、白细胞计数升高

  D、腹膜腔穿刺抽出混浊液体

  E、腹部平片有小液平面

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