案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散

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  A：脾功能亢进

  B：过敏性紫癜

  C：特发性血小板减少性紫癜

  D：急性单核细胞白血病

  E：再生障碍性贫血

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  A：骨髓象检查

  B：血vWF测定

  C：PT测定

  D：D-二聚体测定

  E：血小板相关抗体测定

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  案例：女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

  A：酚磺乙胺止血

  B：皮质激素

  C：长春新碱

  D：云南白药

  E：大剂量丙种球蛋白

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  案例：女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。诙患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  A：加大糖皮质激素剂量继续使用

  B：血浆置换

  C：脾切除

  D：改用达那唑

  E：丙种球蛋白

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  A：类风湿关节炎

  B：继发性痛风

  C：中毒性关节炎

  D：风湿性关节炎

  E：白血病关节浸润

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  案例：女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检査：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  A：慢粒急淋变

  B：急性淋巴细胞白血病

  C：慢粒急粒变

  D：慢粒急单变

  E：慢粒与急淋并存

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  案例：女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检査是

  A：CT

  B：骨髓检查和活检

  C：B超

  D：血沉

  E：蛋白电泳

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  A：肾上腺皮质激素

  B：抗生素

  C：氯苯那敏

  D：外科手术

  E：雷尼替丁

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  案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0〜3个/HP。不常见的病因是

  A：细菌病毒

  B：食物，如鱼、牛奶

  C：寒冷因素

  D：某些药物

  E：放射性物质

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• 10案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹
  案例：男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0〜3个/HP。最可能的诊断是

  A：肾盂肾炎

  B：风湿性关节炎

  C：急性阑尾炎

  D：过敏性紫癜

  E：急性肾小球肾炎

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