女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30

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  男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为

  A：传染性单核细胞增多症

  B：多发性骨髓瘤

  C：慢性粒细胞白血病

  D：慢性淋巴细胞白血病

  E：急性早幼粒细胞白血病

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  女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是

  A：巨幼细胞性贫血

  B：缺铁性贫血

  C：溶血性贫血

  D：再生障碍性贫血

  E：铁粒幼细胞性贫血

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  女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为

  A：维生素B12

  B：叶酸

  C：雄激素

  D：泼尼松

  E：口服铁剂

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  女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是

  A：巨幼细胞性贫血

  B：缺铁性贫血

  C：慢性病贫血

  D：溶血性贫血

  E：铁粒幼细胞性贫血

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• 5患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞
  患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是

  A：慢性失血性贫血

  B：缺铁性贫血

  C：再生障碍性贫血

  D：溶血性贫血

  E：巨幼细胞性贫血

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• 6男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×
  男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是

  A：未规律服药

  B：胃肠道慢性出血

  C：胃肠道吸收不良

  D：诊断失误

  E：存在干扰利用因素

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  男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为

  A：血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

  B：血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

  C：血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

  D：血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  E：血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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  女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGB A2 2.0%。最可能的诊断是

  A：感染性贫血

  B：溶血性贫血

  C：再生障碍性贫血

  D：缺铁性贫血

  E：铁粒幼细胞性贫血

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• 9以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

  A：遗传性球形细胞增多症

  B：血红蛋白H病

  C：遗传性棘形细胞增多症

  D：自身免疫性溶血性贫血

  E：再生障碍性贫血

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• 10特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，
  特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是

  A：静注丙种球蛋白

  B：血浆置换

  C：静脉注射环磷酰胺

  D：血小板输注

  E：大剂量甲泼尼龙静注

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