案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行

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  案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

  A：急性重症胰腺炎

  B：胃溃疡穿孔

  C：绞窄性肠梗阻

  D：十二指肠溃疡穿孔

  E：胃癌

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• 2急性胰腺炎时尿淀粉酶

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  B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周

  C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D：降低程度与临床症状平行

  E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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  A：起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天

  B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周

  C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D：降低程度与临床症状平行

  E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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• 4急性胰腺炎时血清淀粉酶

  A：起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天

  B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周

  C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D：降低程度与临床症状平行

  E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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• 5急性胰腺炎时血钙浓度

  A：起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天

  B：起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周

  C：起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D：降低程度与临床症状平行

  E：起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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• 6治疗肝硬化并肝性脑病

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  B：休息，禁食，补液，止血

  C：休息，高热量高蛋白饮食

  D：休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E：休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

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• 7治疗肝硬化并上消化道出血

  A：休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B：休息，禁食，补液，止血

  C：休息，高热量高蛋白饮食

  D：休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E：休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

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• 8治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

  A：休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B：休息，禁食，补液，止血

  C：休息，高热量高蛋白饮食

  D：休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E：休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

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• 9治疗肝硬化腹水

  A：休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B：休息，禁食，补液，止血

  C：休息，高热量高蛋白饮食

  D：休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E：休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

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• 10NSAID急性胃炎主要发病机制

  A：胃黏膜微循环障碍

  B：抑制前列腺素合成

  C：亲脂性，破坏黏膜屏障

  D：黏液屏障分泌减少

  E：胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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